判断是否得了急性胰腺炎可从症状、体征、实验室检查、影像学检查等方面入手。
1. 症状:急性胰腺炎患者常出现突发的上腹部剧烈疼痛,多为持续性,可向腰背部呈带状放射,疼痛程度轻重不一。部分患者伴有恶心、呕吐症状,呕吐后疼痛并不缓解。还可能出现发热,体温可在38℃左右,若合并感染,体温会更高。严重时会有低血压或休克表现,如面色苍白、四肢湿冷等。
2. 体征:轻症患者腹部体征较轻,可有上腹部压痛,无腹肌紧张和反跳痛。重症患者则会出现明显的腹膜刺激征,即腹肌紧张、压痛、反跳痛,还可能出现Grey - Turner征两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色、Cullen征脐周皮肤青紫等。
3. 实验室检查:血清淀粉酶在发病数小时开始升高,24小时达高峰,4 - 5天后逐渐降至正常;脂肪酶在发病后24 - 72小时开始升高,持续7 - 10天,对就诊较晚的患者有诊断价值。血常规可见白细胞计数升高,C反应蛋白增高等也提示炎症反应。
4. 影像学检查:腹部超声可初步观察胰腺的形态、大小,有无肿大、渗出等情况,但易受胃肠道气体干扰。腹部CT尤其是增强CT,能更清晰地显示胰腺的病变程度,对判断胰腺有无坏死、渗出范围等有重要意义。
日常生活中,要注意规律饮食,避免暴饮暴食,减少高脂、高油食物摄入,积极治疗胆结石等可能诱发急性胰腺炎的疾病。若出现疑似症状,应及时就医,严格遵循医生的诊断和治疗方案,以便早诊断、早治疗。