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怎么判断上消化道出血是否停止

更新时间:2025-07-10 16:18:14

判断上消化道出血是否停止可从症状、体征、实验室检查、影像学检查、内镜检查等方面入手。

1. 症状:若患者呕血、黑便停止,腹痛缓解,且无新的出血表现,如不再有恶心、呕吐鲜血或咖啡渣样物,大便颜色逐渐恢复正常,提示出血可能停止。若仍有反复呕血、黑便次数增多、量增大,或伴有头晕、乏力、心慌等症状加重,则表明出血未止。

2. 体征:生命体征如血压、心率逐渐平稳,不再有明显波动,四肢转暖,面色逐渐红润,提示出血停止。反之,若血压持续下降、心率持续增快,出现休克表现,则出血可能仍在继续。

3. 实验室检查:血常规中血红蛋白、红细胞计数等指标不再进行性下降,甚至逐渐回升,凝血功能指标恢复正常,提示出血停止。若这些指标持续恶化,则说明出血未得到控制。

4. 影像学检查:如CT血管造影等检查未发现造影剂外溢等出血征象,提示出血可能停止。若仍可见造影剂外渗,则表明存在活动性出血。

5. 内镜检查:内镜下观察到出血部位无活动性出血,如无渗血、喷血等表现,可判断出血停止。若仍有明显出血迹象,则出血未止。

上消化道出血患者即便判断出血停止,也需密切关注病情变化。日常要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,饮食上遵循少食多餐原则,避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,以防再次诱发出血。同时,需严格按照医生嘱咐定期复查,以便及时发现潜在问题并进行处理。

审编医生
汪余勤消化内科 主任医师 医院:上海交通大学医学院附属新华医院

主治疾病:擅長难治性反流性食管炎,消化性溃疡,疑难肝胆胰疾病...详情>

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