判断是否患有耳石症可从症状表现、眼震特点、诱发试验、影像学检查、排除其他疾病等方面入手。
1. 症状表现:耳石症典型症状是强烈的眩晕感,常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作,严重者头部轻微动作也会引发。眩晕一般不超过1分钟,还可能伴有恶心、呕吐、眼震等症状。
2. 眼震特点:发作时会出现特征性眼震,因耳石移位方向不同,眼震方向也有差异,医生可通过观察眼震方向判断耳石位置,为复位治疗提供依据。
3. 诱发试验:常用的有 Dix-Hallpike 试验和 Semont 试验。Dix-Hallpike 试验通过特定头位变换诱发眩晕和眼震;Semont 试验操作相对简便,同样能有效诱发症状辅助诊断。
4. 影像学检查:虽影像学检查一般不能直接看到耳石,但可用于排除其他可能导致眩晕的疾病,如头颅 CT、MRI 等,帮助明确诊断。
5. 排除其他疾病:需与梅尼埃病、前庭神经炎、突发性聋伴眩晕等疾病相鉴别,这些疾病也有眩晕症状,但各有特点,通过详细问诊、检查等可区分。
日常生活中,若出现疑似耳石症症状,应避免剧烈头部运动,防止摔倒受伤。及时就医明确诊断后,严格遵医嘱进行治疗。治疗后注意休息,保持良好生活作息,减少复发风险。