确诊血尿是不是癌可通过尿常规、影像学检查、膀胱镜检查、病理检查、基因检测等。
1. 尿常规：通过对尿液样本进行分析，查看红细胞形态、数量等情况。若红细胞形态异常，如出现变形红细胞，提示可能存在肾小球源性血尿，若红细胞形态正常，则可能是泌尿系统其他部位病变导致，初步判断血尿来源，辅助判断是否有癌的可能。
2. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等。超声可发现泌尿系统内有无占位性病变，对肾脏、膀胱等部位的肿瘤有一定提示作用；CT和MRI能更清晰地显示病变的大小、位置、与周围组织的关系等，有助于判断肿瘤的良恶性及分期。
3. 膀胱镜检查：直接观察膀胱内部情况，能清晰看到膀胱黏膜是否有肿物、溃疡等病变，并可取组织进行活检。对于膀胱肿瘤的诊断有重要意义，可直观判断病变特征。
4. 病理检查：是确诊癌症的金标准。通过手术切除病变组织或穿刺获取组织样本，进行病理切片观察细胞形态、结构等，明确是否为癌细胞以及癌症的类型、分级等，为后续治疗提供关键依据。
5. 基因检测：某些泌尿系统癌症存在特定的基因突变，检测相关基因有助于进一步诊断及判断预后，还可为靶向治疗提供参考依据。
日常生活中要注意保持健康的生活方式，如多喝水、勤排尿，避免憋尿，减少接触化学物质等有害物质。若发现血尿，应及时就医，积极配合各项检查，以便尽早明确病因并接受规范治疗。
