重症新型冠状病毒感染的治疗方法主要有呼吸支持、循环支持、抗病毒治疗、免疫治疗、康复治疗等。
1. 呼吸支持:对于重症新型冠状病毒感染患者,呼吸功能常受到严重影响。当出现低氧血症时,及时给予氧疗,通过鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在正常范围,保证机体氧气供应。若病情进展,氧疗效果不佳,可采用无创通气,利用面罩或鼻罩连接呼吸机,提供正压通气,帮助患者呼吸,减少呼吸做功。对于严重呼吸衰竭患者,需进行有创机械通气,通过气管插管或气管切开,连接呼吸机,建立人工气道,维持有效的气体交换,改善患者的呼吸功能,为病情恢复争取时间。
2. 循环支持:重症新型冠状病毒感染可能引发循环功能障碍。密切监测患者的生命体征、血压、心率等指标,当出现低血压、休克等情况时,快速补充晶体液和胶体液,如生理盐水、羟乙基淀粉等,以维持有效循环血量。同时,根据患者情况合理使用血管活性药物,如去甲肾上腺素注射液、多巴胺注射液、间羟胺注射液等,遵医嘱用药提升血压,保证重要脏器的血液灌注,防止因循环衰竭导致多器官功能损害。
3. 抗病毒治疗:抗病毒药物可抑制病毒复制,减轻病毒对机体的损害。对于重症新型冠状病毒感染患者,可使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装,能有效抑制病毒蛋白酶活性,阻止病毒复制;阿兹夫定片可抑制病毒RNA依赖性RNA聚合酶,从而抑制病毒复制;莫诺拉韦胶囊能干扰病毒的RNA合成,达到抗病毒效果,遵医嘱用药有助于控制病情进展,缩短病程,促进患者康复。
4. 免疫治疗:重症新型冠状病毒感染可导致机体免疫系统紊乱。对于炎症反应过度激活的患者,可使用糖皮质激素,如地塞米松注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、氢化可的松注射液等,遵医嘱用药抑制过度的炎症反应,减轻肺组织损伤。还可使用静脉注射用人免疫球蛋白,增强机体免疫力,调节免疫功能,帮助机体对抗病毒感染,改善患者的预后。
5. 康复治疗:在患者病情稳定后,康复治疗有助于促进身体功能恢复。进行呼吸康复训练,包括缩唇呼吸、腹式呼吸等,增强呼吸肌力量,改善呼吸功能。开展肢体康复训练,如关节活动度训练、肌力训练等,防止肌肉萎缩和关节挛缩。同时给予心理康复支持,缓解患者因疾病带来的焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者生活质量,使其更好地回归正常生活。
重症新型冠状病毒感染患者在治疗后,日常生活中要注意休息,保证充足睡眠,让身体得到充分恢复。饮食上,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,增强机体抵抗力。避免剧烈运动和过度劳累,防止病情反复。严格按照医生的嘱咐定期复查,以便及时发现问题并调整治疗方案。