红霉素片跟罗红霉素片在药物成分、药理作用、抗菌谱、不良反应、适用疾病等方面存在不同。
1. 药物成分：红霉素片主要成分是红霉素，是大环内酯类抗生素；罗红霉素片主要成分是罗红霉素，是新一代大环内酯类抗生素，在红霉素结构上进行了修饰。
2. 药理作用：红霉素片通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用；罗红霉素片同样抑制细菌蛋白质合成，但对细菌核糖体的亲和力更强，抗菌活性相对较高。
3. 抗菌谱：红霉素片对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有较好抗菌活性，对部分革兰阴性菌和支原体、衣原体也有效；罗红霉素片抗菌谱与红霉素相似，但对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等革兰阴性菌作用增强。
4. 不良反应：红霉素片常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还可能有肝毒性；罗红霉素片不良反应相对较轻，胃肠道反应发生率低于红霉素片，肝毒性也较少见。
5. 适用疾病：红霉素片常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等；罗红霉素片除用于呼吸道和皮肤软组织感染外，对衣原体、支原体感染疗效较好，常用于泌尿生殖系统衣原体、支原体感染。
在使用这两种药物时，都应严格遵循医生的指导。医生会根据患者具体病情、细菌感染类型等因素综合考虑，选择更合适的药物。患者不可自行随意用药，以免延误病情或引发不良反应。
