糖尿病患者可通过体格检查、神经功能检查、血管检查、实验室检查、影像学检查等判断是否患有糖尿病足。
1. 体格检查:医生会仔细查看足部有无溃疡、水疱、胼胝、畸形等,同时检查足部的温度、湿度,评估皮肤的完整性,还要检查足部的感觉,如轻触觉、痛觉、温度觉等,初步判断神经功能及足部整体状况。
2. 神经功能检查:常用的有10g尼龙丝检查,通过轻触足部皮肤来评估压力觉;还有音叉振动觉检查,利用音叉产生的振动判断神经感知能力,这些能辅助诊断神经是否受损。
3. 血管检查:进行踝肱指数测定,对比踝部与肱动脉血压,评估下肢血管的血流情况;也可采用血管超声检查,直观观察血管的形态、结构及血流速度等,了解血管有无狭窄、堵塞等病变。
4. 实验室检查:检测血糖、糖化血红蛋白等指标,明确血糖控制水平;检查血常规、C反应蛋白等,判断是否存在感染及炎症反应。
5. 影像学检查:X线可查看足部骨骼有无骨折、骨质破坏等;CT、MRI能更清晰地显示软组织、骨骼及血管的细微结构,有助于诊断深部感染、骨髓炎等复杂病变。
糖尿病患者日常要重视足部护理,保持足部清洁、干燥,选择合适的鞋袜,避免足部受伤。定期进行足部检查,若发现异常及时就医,严格遵循医生的治疗方案,以预防和早期发现糖尿病足。