判断是否为百日咳可从临床症状、病史、实验室检查、影像学检查、疾病鉴别等方面入手。
1. 临床症状:百日咳典型症状有三期,卡他期类似普通感冒,有咳嗽、流涕、低热等;痉咳期出现阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声;恢复期咳嗽逐渐减轻。但部分患者症状不典型。
2. 病史:了解患者近期有无百日咳患者接触史,百日咳传染性强,若接触过患者后发病,感染百日咳可能性增加。
3. 实验室检查:细菌培养是诊断百日咳的金标准,采集鼻咽拭子培养百日咳杆菌;血清学检查检测特异性抗体水平辅助诊断;核酸检测可快速检测百日咳杆菌核酸。
4. 影像学检查:胸部X线或CT检查,可帮助排除其他肺部疾病导致的咳嗽,若影像学无明显肺部实质性病变,而咳嗽症状典型,增加百日咳诊断可能。
5. 疾病鉴别:需与其他引起咳嗽疾病区分,如普通感冒咳嗽多在一周左右缓解,无痉咳和鸡鸣样吼声;支气管炎咳嗽伴有咳痰,无百日咳典型症状。
日常生活中,若怀疑百日咳应及时就医。确诊后需隔离治疗,避免传染他人。同时,保持室内空气流通、注意休息、饮食清淡易消化。严格按照医生嘱咐用药和复诊,以便及时调整治疗方案,促进康复。