判断创伤患者是否患创伤失血性休克可从临床表现、生命体征、实验室检查、影像学检查、病史等方面入手等。
1. 临床表现：创伤患者若出现皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、精神状态改变如烦躁不安或意识模糊等，提示可能处于创伤失血性休克状态。皮肤苍白是因外周血管收缩，四肢湿冷是循环灌注不足，脉搏细速反映心脏为维持灌注加快跳动，尿量减少是肾脏灌注不足，精神状态改变是脑供血不足的表现。
2. 生命体征：血压下降是重要指标，收缩压常低于90mmHg 或原有高血压患者血压下降幅度超过基础血压30%。心率明显增快，超过100次/分，呼吸急促，频率常大于20次/分。这些变化是机体为应对失血试图维持循环稳定的代偿反应。
3. 实验室检查：血常规中血红蛋白和红细胞计数下降，反映失血导致的血液稀释和红细胞丢失。凝血功能指标异常，如凝血酶原时间延长等，提示可能存在凝血障碍，这在严重失血时常见。血乳酸水平升高，表明组织灌注不足，无氧代谢增加。
4. 影像学检查：超声可快速评估胸腔、腹腔内有无积液，判断是否存在内出血。CT能更清晰显示出血部位和范围，对于明确创伤失血性休克的病因有重要意义。
5. 病史：明确的严重创伤史，如开放性骨折、严重车祸伤、高处坠落伤等，且伴有明显出血，结合上述表现，高度提示创伤失血性休克。
日常生活中，对于创伤患者需密切观察上述情况。一旦怀疑创伤失血性休克，应立即就医。医生会根据具体情况进行全面评估和针对性治疗，患者需积极配合各项检查和治疗措施，以提高救治成功率。
