判断上消化道出血是否停止可从症状、体征、实验室检查、影像学检查、内镜检查等方面入手。
1. 症状:若患者不再有呕血、黑便情况,且腹痛、腹胀等不适症状明显缓解,提示出血可能停止。比如原本频繁呕血、排出柏油样便,之后此类现象消失,且腹部不适感减轻。
2. 体征:生命体征逐渐平稳,如血压回升并稳定在正常范围,心率恢复正常且波动较小,面色由苍白逐渐转为红润,四肢由冰冷变得温暖,这些都表明出血可能得到控制。
3. 实验室检查:血常规中血红蛋白、红细胞计数等指标不再持续下降,甚至逐渐回升;凝血功能指标恢复正常,提示出血停止的可能性较大。
4. 影像学检查:如CT血管造影等检查未发现造影剂外溢等提示出血的表现,可辅助判断出血停止。
5. 内镜检查:直接观察到出血部位无活动性出血,如无渗血、喷血等情况,是判断出血停止较为直观准确的方法。
上消化道出血患者即便判断出血停止,也需在日常生活中多加留意。要保持规律作息,避免过度劳累,饮食上遵循少食多餐原则,避免食用辛辣、粗糙等刺激性食物,以防再次引发消化道出血。同时,务必严格按照医生嘱咐定期复查,以便及时发现潜在问题并进行处理。