判断是否子宫脱垂可通过症状表现、妇科检查、影像学检查、压力试验、盆底肌功能评估等。
1. 症状表现:子宫脱垂患者常有腹部坠胀感,尤其在长时间站立、行走或劳累后加重,还可能出现腰骶部酸痛。部分患者会发现阴道口有肿物脱出,初期肿物在平卧休息时可自行回纳,严重时则无法回纳。还可能伴有排尿困难、尿失禁、便秘等症状,这是由于子宫脱垂影响了周围脏器的正常位置和功能。
2. 妇科检查:医生通过妇科检查能直观了解子宫的位置、脱垂程度等情况。检查时患者需取膀胱截石位,医生会观察阴道壁、宫颈及子宫的状态,判断子宫脱垂的分度。
3. 影像学检查:超声检查可清晰显示子宫及周围组织的形态、结构,有助于准确判断子宫脱垂的程度及相关脏器的位置变化。磁共振成像MRI对软组织的分辨能力强,能更全面地评估盆底结构。
4. 压力试验:让患者在膀胱适度充盈下,用力咳嗽或做 Valsalva 动作,观察是否有尿液漏出,以此判断是否存在压力性尿失禁,这与子宫脱垂常相互关联。
5. 盆底肌功能评估:通过仪器检测盆底肌肉的肌力、肌电活动等,了解盆底肌肉的功能状态,判断其与子宫脱垂的关系。
日常生活中要注意避免重体力劳动、长期站立或下蹲,保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病。若怀疑子宫脱垂,应及时就医,在医生指导下进行准确诊断和规范治疗。