判断是否宫外孕可通过症状、体征、超声检查、血hCG测定、腹腔镜检查等。
1. 症状:宫外孕患者常有停经史,多在6-8周左右,随后出现腹痛,常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生破裂时,会突然感到一侧下腹部撕裂样剧痛,还伴有恶心、呕吐等。阴道会出现不规则流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。
2. 体征:腹部检查时,下腹部有明显压痛及反跳痛,以患侧为著,出血较多时,叩诊有移动性浊音。妇科检查时,阴道后穹窿饱满、有触痛,宫颈举痛或摇摆痛明显,子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感。
3. 超声检查:是诊断宫外孕的重要方法,经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性更高。若在宫腔内未见到妊娠囊,而在宫旁见到低回声区,且有胎芽及原始心管搏动,可确诊为宫外孕。
4. 血hCG测定:正常妊娠时,受精卵着床后不久,即可用放射免疫法测出受检者血液中hCG水平升高。宫外孕时,血hCG水平较宫内妊娠低,且翻倍不良。
5. 腹腔镜检查:是诊断宫外孕的金标准,可直接观察到病灶部位、大小、形态等,同时还可在直视下取组织进行病理检查,明确诊断。
日常生活中要注意保持良好生活习惯,避免不洁性生活,降低盆腔感染风险。若有备孕计划,提前做好孕前检查。一旦出现停经、腹痛、阴道流血等异常情况,应及时就医,配合医生进行相关检查,以便尽早明确诊断并采取相应治疗措施。