老年人胃肠不好总是拉肚子可能是肠道功能减退、肠道菌群失调、消化不良、肠道感染、肠道过敏等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、补充益生菌、改善消化、抗感染、避免过敏原等。
1. 肠道功能减退：随着年龄增长，肠道蠕动能力和消化吸收功能会逐渐下降，导致食物在肠道内不能充分消化吸收，易引起拉肚子。可通过调整饮食结构，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，减轻肠道负担，同时适当增加运动量，促进肠道蠕动。
2. 肠道菌群失调：长期使用抗生素、饮食不均衡等因素易破坏肠道内的菌群平衡，有益菌减少，有害菌增多，引发腹泻。可补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，同时避免滥用抗生素，保持良好的饮食习惯。
3. 消化不良：老年人消化酶分泌减少，胃肠蠕动减慢，若进食过多油腻、不易消化的食物，容易出现消化不良，引起拉肚子。可服用促进消化的药物，如健胃消食片、多酶片等，帮助消化，同时注意少食多餐，避免暴饮暴食。
4. 肠道感染：细菌、病毒等病原体感染肠道，可导致肠道炎症，引起腹泻。需明确病原体，针对不同病原体使用相应的抗感染药物，如细菌感染可使用诺氟沙星等，同时注意补充水分和电解质，防止脱水。
5. 肠道过敏：食用某些过敏食物后，肠道会发生过敏反应，出现拉肚子症状。应及时明确过敏原并避免再次接触，症状严重时可使用抗过敏药物，如氯雷他定等进行治疗。
老年人胃肠不好总是拉肚子，除积极治疗外，日常要注意饮食卫生，避免食用生冷食物，注意腹部保暖。同时要保持良好的心态和规律的作息，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
