白喉的重症表现有中毒性心肌炎、喉梗阻、周围神经麻痹、支气管肺炎、败血症等。
1. 中毒性心肌炎:白喉毒素侵犯心肌,导致心肌细胞变性、坏死,影响心脏正常功能。患者可出现面色苍白、乏力、心悸、呼吸困难等症状,心电图可见ST段压低、T波倒置等改变,严重时可引发心力衰竭,危及生命。
2. 喉梗阻:白喉假膜阻塞喉部气道,引起呼吸困难。患者会有声音嘶哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难逐渐加重,可出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷,严重影响气体交换。
3. 周围神经麻痹:毒素损害周围神经,以软腭麻痹较为常见,患者会出现吞咽困难、饮水呛咳、声音带鼻音等表现。也可累及眼肌、四肢肌肉等,导致相应部位功能障碍。
4. 支气管肺炎:白喉患者抵抗力下降,易并发支气管肺炎。表现为发热、咳嗽、咳痰,痰液可为脓性,呼吸急促,听诊可闻及肺部啰音,严重影响呼吸功能。
5. 败血症:白喉杆菌及其毒素进入血液循环,引发全身性感染。患者会有高热、寒战、皮肤瘀点、肝脾肿大等症状,病情凶险,死亡率较高。
白喉重症表现严重威胁健康,一旦确诊应及时就医。治疗期间需严格遵医嘱,按时用药、休息,密切观察病情变化。日常要注意个人卫生,加强锻炼,提高机体免疫力,预防白喉发生。