四个月宝宝哭闹时手抖可能是神经系统发育不完善、情绪激动、缺钙、脑部病变、遗传代谢性疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补充营养、安抚情绪、药物治疗等。
1. 神经系统发育不完善：四个月宝宝的神经系统尚未完全发育成熟，在哭闹等情绪剧烈波动时，神经系统对肌肉的控制可能不够精准，从而出现手抖现象。这是正常的生理发育过程，随着宝宝成长，神经系统逐渐发育完善，手抖情况通常会自行缓解，一般无需特殊治疗，家长注意观察即可。
2. 情绪激动：宝宝哭闹时情绪处于高度激动状态，身体的交感神经兴奋，会引起肌肉紧张，进而导致手抖。此时家长要及时安抚宝宝情绪，通过温柔的话语、轻柔的抚摸、拥抱等方式，让宝宝感受到安全感，待宝宝情绪平稳后，手抖症状也会随之消失。
3. 缺钙：钙元素对维持神经肌肉的正常兴奋性至关重要。若宝宝缺钙，神经肌肉兴奋性会增高，哭闹时就容易出现手抖。可在医生指导下给宝宝补充维生素 D 以促进钙吸收，适当增加户外活动，多晒太阳，必要时补充钙剂，同时母乳喂养的妈妈也要多摄入富含钙的食物。
4. 脑部病变：某些脑部疾病如脑损伤、脑炎等可能影响神经系统功能，导致宝宝哭闹时手抖。这种情况需要及时就医，进行详细的神经系统检查、头颅影像学检查等，明确病因后，根据具体病情采取相应的治疗措施，如药物治疗、康复训练等。
5. 遗传代谢性疾病：一些遗传代谢性疾病也可能引发宝宝手抖症状，这类疾病相对较为罕见。需要进行相关的血液、尿液检查等特殊检查来明确诊断。一旦确诊，需根据具体疾病类型，在医生的专业指导下进行针对性治疗，可能包括特殊饮食治疗、药物治疗等。
日常生活中要密切关注宝宝的生长发育情况，保证充足的营养摄入，提供舒适的生活环境。若宝宝手抖症状持续不缓解或伴有其他异常表现，如发热、呕吐、精神萎靡等，应及时就医复查，遵循医生的建议进行相应处理。
