红霉素与青霉素在抗菌谱、作用机制、不良反应、适用人群、药物剂型等方面存在不同。
1. 抗菌谱：红霉素主要对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型病原体如支原体、衣原体等有抗菌活性；青霉素主要针对革兰阳性菌，对革兰阴性球菌也有一定作用，对支原体、衣原体等无效 。
2. 作用机制：红霉素通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成；青霉素则是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而破裂死亡。
3. 不良反应：红霉素常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还可能引起肝功能损害；青霉素不良反应以过敏反应最为常见且严重，可出现皮疹、瘙痒、过敏性休克等。
4. 适用人群：红霉素适用于对青霉素过敏者，以及感染病原体对其敏感的人群；青霉素适用于大多数敏感菌感染患者，但对青霉素过敏者禁用。
5. 药物剂型：红霉素有口服制剂如片剂、胶囊，还有注射剂；青霉素有注射剂，口服制剂相对较少。
在使用这两种药物时，务必明确感染病原体类型及自身是否存在药物过敏史。自行用药可能导致病情延误或不良反应发生，应及时就医，由专业医生诊断后，根据具体情况合理选择药物并规范使用，以确保用药安全有效。
