催吐吐出血了可能是食管黏膜损伤、贲门黏膜撕裂、咽喉部损伤、胃溃疡、食管炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、饮食调整等。
1. 食管黏膜损伤：催吐时胃酸反流及剧烈呕吐动作易损伤食管黏膜导致出血。应立即停止催吐，可服用黏膜保护剂如铝碳酸镁，中和胃酸减轻对损伤黏膜的刺激，促进愈合。同时避免食用辛辣、过热、粗糙食物，以防加重损伤。
2. 贲门黏膜撕裂：剧烈呕吐使腹内压骤升，导致贲门黏膜撕裂出血。需禁食一段时间让损伤处恢复，可使用抑酸药物如奥美拉唑抑制胃酸分泌，减少胃酸对撕裂处刺激，必要时可能需内镜下止血治疗。
3. 咽喉部损伤：催吐过程中异物摩擦或呕吐物刺激可致咽喉部损伤出血。要保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，避免用力咳痰。可适当服用清咽利喉药物促进恢复，饮食以清淡、温凉流食或半流食为主。
4. 胃溃疡：本身存在胃溃疡，催吐引发胃部蠕动和压力改变，导致溃疡面出血。需使用质子泵抑制剂如兰索拉唑抑制胃酸分泌，联合胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾促进溃疡愈合，严重出血可能需输血、手术治疗。
5. 食管炎：催吐频繁使食管长期受胃酸侵蚀引发炎症出血。要改变催吐习惯，服用抑酸剂和促胃肠动力药如多潘立酮，促进食管排空，减少胃酸反流，缓解炎症促进恢复。
催吐吐出血后要重视自身健康，避免再次催吐。日常保持规律饮食，避免暴饮暴食，减少食用刺激性食物。若出血情况持续或加重，应及时就医，严格按照医生的诊断和治疗方案进行处理，定期复查。
