糖尿病肾病是糖尿病中比较典型的并发症之一,是指由于糖尿病人由于不及时治疗导致受累肾脏,引起糖尿病肾病合并症,无论是1型还是2型糖尿病,均可能出现糖尿病肾病,引发尿路感染、蛋白尿等症状,甚至导致肾衰竭,有着严重的危害。有糖尿病肾病怎么呢?内科专家说糖尿病肾病治疗难度发,症状复杂,需要通过系统综合的方法才能治愈,需要早发现早治疗。
糖尿病肾病是糖尿病引起的一种比较复杂的合并症,糖尿病肾病的临床表现根据疾病所处的不同阶段有不同的表现,根据不同的表现把糖尿病肾病分为四期。1.Ⅰ期:Ⅰ期的糖尿病引起的肾病临床上无明显症状,在检查时会发现肾脏体积增大,小球和小管肥大,在运动、血糖控制不良等情况下尤其明显。2.Ⅱ期:Ⅱ期肾脏症状异常出现,有持续性微量蛋白尿,临床无明显自觉症状,但是部分患者肾小球滤过率升高。3.Ⅲ期:Ⅲ期的糖尿病肾症状明显,白蛋白尿明显增加,部分患者会出现轻度血压升高症状。4.Ⅳ期:患者会出现大量蛋白尿,高血压明显加重,控制最终会发生肾衰竭,且容易引起视网膜病变、周围血管病变等并发症。
糖尿病肾病病发原因与发病机制尚未明确,是多种危险因素的共同作用下的结果,其中常见的的原因有:1.遗传的原因:遗传是引起糖尿病肾病的重要原因,据统计调差,同一种族中,某些家族更加容易患上糖尿病肾病,另外男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高。2.高血压:高血压是糖尿病肾病重要的症状,几乎所有糖尿病肾病都伴随着高血压的发生,血压控制情况与糖尿病肾病发展有着密不可分的关系。3.血糖造成的代谢异常:由于人体内的血糖代谢异常,导致肾组织局部糖代谢紊乱,促进肾小球基底膜增厚和细胞外基质蓄积,诱发糖尿病肾病。4.肾脏血流动力学异常5.细胞因子的作用
糖尿病肾病引起的症状复杂多样,治疗方法也有很多,治疗方法的选择医治不同病期而异,患者首先要确定具体的病情情况,然后选用个体化的治疗方案进行治疗。1.控制血糖:要及时控制高血糖,可以口服磺酰脲类、噻唑烷二酮类、格列柰类药等降糖药物,进行降血糖治疗。2.降血压:高血压是导致糖尿病肾病病情严重的重要原因,所以要及时降低血压,血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药是首选,血压控制不佳的患者,可以口服利尿剂、β-受体拮抗剂等,注意对伴有肾动脉狭窄的患者在医生的指导下使用药物。3.并发症治疗:同时要积极的防治心脑血管病、动脉粥样硬化等并发症。4.透析和移植治疗:对于病情严重的患者可以使用透析(血透或腹透)、肾移植或胰肾联合移植治疗。
糖尿病肾病患者在患病后主要通过口服药物控制病情,除了及时用药治疗外,日常护理在治疗糖尿病肾病中也起着不可忽视的作用。1.有良好的生活习惯,注意劳逸结合:糖尿病肾病症状较轻的患者,对于生活的影响不是很大,患者在血压、水肿等方面的症状不是很明显,在服用药物的同时,也可以适量进行身体锻炼,呼吸新鲜的空气,早睡早起,注意劳逸结合,不宜过于劳累,对于症状严重的患者则需要卧床休息。2.饮食上要注意控制植物蛋白的摄入,避免进食过量的蛋白导致增加肾脏的负担,保证饮食的均衡,控制血糖和钠的摄入,少尿时应控制钾的摄入,保证全面营养。3.随时监控病情:在日常生活中需要注意尿量、颜色、性状变化,发现异常时及时与医师沟通。4.其他:还可以通过按摩等方式放松身体,促进血液循环。