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治强直性脊柱炎的药

目前强直性脊柱炎最好的治疗药?

主要症状:全身疼痛发病时间:2006化验检查结果:强直性脊柱炎一般
本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS).保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg.它的缺点是副反应大.消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg.缺点也是有副反应.其它新型非激素抗炎药物具有同样功效.不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好.皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射.关节腔内注射也很有效.
您好:强直性脊柱炎疾病目前临床没有根治一说,也没有特效药物.您对病情的描述不是很详细,疼痛是疾病的一个症状,而且在强直性脊柱炎的早中晚三期都是一种伴随症状,本病临床预后可以达到什么程度主要是与患者骨关节的情况息息相关的.强直性脊柱炎涉及多个系统,包括遗传性因素,免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨组织坏死同时参与强直性脊柱炎的病程.引起发病的原因多,病变过程漫长,病情复杂多变,缓解和发作交替出现,病程长达数年甚至数十年,因此仅用一两种药物,一个系统治疗是远远不够地,需要针对不同系统,不同病情采取相应的,有效的,有计划的长期综合性治疗,才能达到临床治愈强直性脊柱炎的目的.本病的治疗单一的疗法所起的作用是非常小的,应从整体思维出发,综合性治疗,包括病灶靶点治疗(无菌性炎症的逐渐修复),局部修复治疗(关节功能受限情况通过治疗逐步改善),整体平衡治疗(人体疾病的发生主要是身体内环境失调导致,通过整体调节,达到“阴阳平秘,精神乃治”的目的).祝您健康,如有不明,可以再次提问.
你好,强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,病因不明的常见关节疾病.因为目前对此病还没有太好的办法根治,需要坚持进行功能锻炼,包括游泳,打太极拳,做广播体操等.但不提倡进行篮球,足球,网球等较为剧烈的运动.通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,从而使患者能够正常生活,工作;饮食方面,应注意少吃寒凉冰镇食品,进食酒肉要适度,以免伤及脾胃加重病情.
您好!强直性脊柱炎没有什么特效药,西药一般都能够缓解症状,但是不能够控制病情发展,对于这种疾病还是建议您采用中医中药保守治疗,平时多注意锻炼身体.祝你早日康复.
你好:强直性脊柱炎虽无特效治疗方法但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直抑制症状发展预防畸形后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症若为早期病人应嘱其不要总是卧床休息而要尽可能背靠椅子挺直背坐着必要时可根据情况挺直腰站立要睡硬板床不垫枕头以免脊柱和颈椎变形本病同其他炎症性疾病一样应适当休息休息期间要进行适当活动散步绝不要整天卧床夜间睡觉时可用镇静剂以促使睡眠.药物治疗有很多种:(1)非类固醇抗炎药物(NSAID):目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID无论是急性发病还是在慢性病程中都可用NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状所有NSAID均可减缓疼痛(后背痛骶髂关节痛外周关节炎引发的疼痛和间或出现的足跟痛)和僵硬感尚未证实NSAID对骨性强直的进展过程有何种影响NSAID的主要问题仍是胃肠道副作用和肾脏损伤需要研制副作用更小的新药有一项研究评估了塞来昔布对强直性脊柱炎的短期疗效在这项随机的安慰剂对照研究中246个活动期的强直性脊柱炎患者分别服用了安慰剂(n=76)塞来昔布(n=80)100mg2次/d或酮洛芬(酮基布洛芬)(n=90)100mg2次/d6周后塞来昔布和酮洛芬组的疼痛和功能状态改善均明显优于安慰剂组塞来昔布组略优于酮洛芬组(2)糖皮质激素(3)缓解病情药物:通常情况下很少用缓解病情药治疗强直性脊柱炎当NSAID治疗不能满意地控制病情患者对NSAID耐受性较差或者当患者出现了如关节外症状等严重情况时才考虑应用缓解病情药①柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)(SSZ或SASP)②甲氨蝶呤③帕米膦酸盐(Pamidronate)④抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体 ⑤沙利度胺(thalidomide)⑥阿米替林(Amitriptyline)你可以根据自身情况选择适合自己的药物,也可向当地医生咨询,祝你健康.
治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法.注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力如行走坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床取仰卧位或俯卧位每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势防止脊柱弯曲畸形等.保持乐观情绪消除紧张焦虑抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息肾医疗体育锻炼.了解药物作用和副作用学会自行调整药物剂量及处理药物副作用以利配合治疗取得更好的效果.理疗一般可用热疗如热水浴水盆浴或淋浴矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环使肌肉放松减轻疼痛有利于关节活动,保持正常功能防止畸形.可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适但运动后经短时间休息即可恢复.
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病.本病又名类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎等.主要表现为:为腰颈,胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累其它周围关节也可出现炎症.本病一般类风湿因子呈阴性.病因目前尚未完全阐明大多认为遗传感染免疫环境因素等有关1.遗传 遗传因素在AS的发病中具有重要作用据流行病学调查AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%而普通人群发病为1‰~2‰相差约100倍2.感染 近年来研究提示AS发病率可能与感染相关Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%而对照组且与病情活动呈正相关3.自身免疫 有人发现60%AS病人血清补体增高大部分病例有IgA型类湿因子血清C4和IgA水平显著增高血清中有循环免疫复合物(CIC)但抗原性质未确定以上现象提示免疫机制参与本病的发病4.其它 创伤内分泌代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素总之目前本病病因未明尚无一种学说能完满解释AS的全部表现很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病强直性脊柱炎虽无特效治疗方法但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直抑制症状发展预防畸形后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症若为早期病人应嘱其不要总是卧床休息而要尽可能背靠椅子挺直背坐着必要时可根据情况挺直腰站立要睡硬板床不垫枕头以免脊柱和颈椎变形本病同其他炎症性疾病一样应适当休息休息期间要进行适当活动散步绝不要整天卧床夜间睡觉时可用镇静剂以促使睡眠1.治疗原则 强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感有研究表明强直性脊柱炎患者患病20年后85%以上患者每天仍有疼痛和僵硬感超过60%患者需服用药物治疗病人的教育对成功的治疗至关重要病人必须了解尽管疼痛和僵硬感通过适当的非类固醇类抗炎药治疗会得到很好控制但定期做治疗性体育锻炼对减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法病人必须直立行走定期做背部的伸展运动睡硬板床并去枕平卧最好是仰卧或伸背俯卧避免卷曲侧卧劝告病人戒烟定期做深呼吸运动以维持正常的胸扩展度游泳是强直性脊柱炎病人最好的运动方式戴上潜水镜和通气管能使颈部明显屈曲畸形的患者做自由泳运动虽然经常性的身体锻炼和NSAID药物方案成功地治疗了大多数强直性脊柱炎患者仍有部分患者需要服用缓解病情的抗风湿药物2.药物治疗(1)非类固醇抗炎药物(NSAID):目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID无论是急性发病还是在慢性病程中都可用NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状(2)糖皮质激素:口服皮质激素在强直性脊柱炎的长期治疗中毫无价值因其副作用大且不能阻止强直性脊柱炎的病程顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部皮质激素治疗反应好(3)缓解病情药物:通常情况下很少用缓解病情药治疗强直性脊柱炎当NSAID治疗不能满意地控制病情患者对NSAID耐受性较差或者当患者出现了如关节外症状等严重情况时才考虑应用缓解病情药3.放射治疗:因放射治疗副作用较大容易引起白细胞下降和放射病故目前较少应用但应用小剂量多次照射对缓解症状和延缓畸形发生确有一定疗效4.外科治疗:已发生关节畸形并达半年以上者可根据具体情况手术治疗:①肌腱松解术:对关节尚能活动畸形是由于关节周围软组织挛缩造成的患者常用肌腱切断术和肌腱延长术必要时可再加用关节囊切除术及其他软组织松解术②骨关节手术:对关节强直是畸形造成的患者可施行下列手术:A.切骨矫形术:在近关节处切骨然后将肢体置于功能位此项手术最多用于髋关节畸形矫正驼背畸形可用脊椎切骨术于腰3与腰4部位进行手术先切断切除部位的棘突椎板和关节突然后以手法将脊柱压直术后用接骨板内固定棘突或嘱病人在石膏床上休息6~8周有髋关节畸形者不宜采用脊椎切骨术B.关节融合术若关节强直不够坚固并在活动时产生疼痛或关节畸形不能用上述方法矫正时可考虑采用关节融合术C.关节成形术:双侧髋关节均发生强直时,应行双侧或单侧关节成形术效果较为满意的是不锈钢帽成形术另外亦可考虑Batchelor假关节术不同的致病原因,不同的疾病症状,治疗方案也不一样,建议及早到医院找医生,在医生的指导下采用最合适您的方案进行治疗,祝愿早日康复.
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