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空洞型肺结核,脾大,强直性脊柱炎

男 | 59岁 悬赏10个健康币 2017-05-18 17:42:48 6人回复 来自洛阳市

健康咨询描述: 空洞型肺结核,脾大,强直性脊柱炎,皮肤有湿疹,严重贫血,血小板和白细胞都很低。现在在传染病医院治疗肺结核一个月,结核原来的4个“”,现在剩2个“”。每天都在打刺激生血的针,一针100多块,像咖啡酸片这些升白细胞、血小板的药一直在吃。肠胃不好,早饭都是一个鸡蛋,一小碗稀饭。医生说现在的脾大贫血严重阻碍了肺结核的治疗,脾大切除手术因病人身体素质差不能做,只能用另一种方式治疗脾大,说是放射治疗还是什么的。我就想咨询下,这种情况该怎么办?还有希望治好吗?

医生回复区

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2017-05-18 17:55:15

      病情分析:
      你真的是病情挺复杂的,但你现在紧急要解决的是结核,贫血和脾肿大问题,脾大的确是更容易导致贫血,
      指导意见:
      建议还是通过一段时间的营养支持治疗,待体质好转后再作脾切除,放射疗法很不适合你,结核的治疗当然不能放松,你要保持耐心,这不是能立竿见影就能解决的问题

2017-05-18 20:49 ask77598680vi 追问

现在已在传染病医院治疗一个月,输了4袋血了,今天医生又说让输血,骨髓穿刺做过了,排除白血病、再障、血瘤一类的恶性病。脾大说现在体质差,不敢切脾。为什么不适合放射治疗呢?现在贫血问题阻碍结核的治疗了

2017-05-19 06:05医生回答:

放射治疗会更贫血,

2017-05-20 17:20 ask77598680vi 追问

今天仔细询问了医生,医生说脾功能亢进,大了什么5公分左右,有中度肝硬化,肺结核两个,还具有传染性。医生建议做脾栓塞,不良反应是胸痛、积水、发烧。病人肠胃不好,饭量很小,身体素质不好,一直在病床上休息,有时坐起来会心慌,我们担心他身体受不了,想保守治疗,继续吃生血药、输血,继续治疗肺结核,不知可行不?下午我问医生病人的病能治好吗,医生笑着说他已经尽力了,该想的办法都想了。祝医生,你觉得我们怎么办比较好?(另一方面,确实钱也是个大问题)

陈安富
陈安富 内江市第一人民医院   副主任医师 擅长: 各种四肢骨折,脊柱骨折,神经肌腱损伤,软组织缺损手 帮助网友:179620称赞:3729
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2017-05-18 17:52:44 我要投诉

      病情分析:
      你好,目前的情况是结核,强直性脊柱炎,严重贫血血小板和白细胞都很低,那么这种情况首先是尽量纠正贫血
      指导意见:
      如果是严重贫血,可以考虑输血,而且最主要是看什么原因,可以骨髓穿刺判断,因为白细胞,红细胞,血小板都低,空洞型肺结核还是需要抗结核治疗,大医院感染科看看

李虎
李虎 南昌大学第一附属医院   主治医师 擅长: 擅长创伤、关节、脊柱相关疾病的诊治,尤其是髋关节发 帮助网友:20503
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2017-10-24 22:28:48

      指导意见:
      您好,真的是病情挺复杂的,但你现在紧急要解决的是结核,贫血和脾肿大问题,脾大的确是更容易导致贫血,建议还是通过一段时间的营养支持治疗,待体质好转后再作脾切除,放射疗法很不适合你,结核的治疗当然不能放松,你要保持耐心,这不是能立竿见影就能解决的问题
      以上是对“空洞型肺结核,脾大,强直性脊柱炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-05-18 17:53:34 我要投诉

      病情分析:
      你这样的问题关键是消化的不好。肝脾不足肺气虚等引起的可以适当的饮食的保养。忌辛辣的食物
      指导意见:
      调养患者的心情。适当的健脾促进消化。润肺疏肝养气血,可以用中药的方法比较好的,可以用健脾丸,补脾益肠丸等药物

李长山
李长山 主治医师 擅长: 乙型肝炎,尖锐湿疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 帮助网友:26544称赞:313
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2017-05-18 17:58:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,你血小板和白细胞都很低是脾功能亢进引起的,如果身体许可可以考虑做脾大切除手术
      指导意见:
      如果身体差可以考虑放射治疗,就是是通过介入,阻塞脾脏血管,从而达到脾脏萎缩,坏死,减轻亢进功能。另外,可以试用甘露聚糖肽片口服调节免疫和升白细胞、血小板

于信玲
于信玲 通化县二密镇马当卫生院   副主任医师 擅长: 以内儿科为主的全科医疗,对脑血管疾病,糖尿病,风湿 帮助网友:110423称赞:2563
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2017-05-18 18:07:13 我要投诉

      病情分析:
      根据您的叙述,您的病情是很复杂、也是比较严重的。肺结核的问题经过治疗已经有所好转,但身体脾大的问题导致的血液的有形成分减少,身体的免疫力会下降,这样对结核病的恢复是很不利的。您的身体的最严重的问题是结核病和脾大的问题。
      指导意见:
      综合您身体的状态,您可以考虑在西医治疗的同时,请中医大夫看看,选择中药如鳖甲煎丸、消瘰丸、左归丸、归脾汤等加减来调理帮助一下。皮肤湿疹可以考虑涂用黄皮肤软膏。这样调理您身体各方面的问题应该都会有一定的治疗作用,且可能会痊愈的。

疾病百科| 贫血

挂号科室:血液内科

温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。

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