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嗜酸性粒细胞增多性皮炎

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“湿疹”还是“嗜酸性粒细胞增多性皮炎”

男，35岁自出生每年身上都会起大皮片疙瘩，过几日就会自行消退。成年后不时有手汗增多现象，手掌手指会起小疹子小水泡，手掌发热、瘙痒、抓破后有水渗出，有手心脱皮现象。手腕内处出现过水泡，小红疙瘩，会自行消除，汗疱疹？四肢经常起红疙瘩，瘙痒，抓破皮后出血结痂，经常在痂未掉之前又因为瘙痒把痂挠破，再度出血结痂。瘙痒发作时也会出现皮肤划痕症症状，用指甲等物划皮肤后，会出现一道道与皮肤受刺激一致的风团块？也有阴囊瘙痒症状。酒后或洗澡后晚上更容易出现瘙痒等症。既往史：2004年出现间歇性跛行被河南中医学院一附院诊断为血栓闭塞性脉管炎，2008年病情严重趾端溃疡后出现坏疽截除右脚三个脚趾。2006年出现过突发性耳聋，近10年有过两次睾丸炎。2014年体检血尿酸480左右偏高，但未出现痛风症状2014年11月在河南中医学院一附院住院巩固治疗脉管炎时血常规发现：白细胞总数7.9-11有偏高现象，嗜酸性粒细胞比率35%-45%，嗜酸性粒细胞计数3.65-4.11，嗜酸性粒细胞中度增多。期间有手汗增多、手背起红疹、手腕内部起水泡，四肢瘙痒等症状。管床医生诊断为过敏，以氯雷他定治疗后症状缓解。2014-2015年一年中断断续续的出现瘙痒等症状，但只要一服用氯雷他定症状就会缓解，过敏性湿疹？期间未忌嘴。2015年12月体检：白细胞总数11.3，嗜酸性粒细胞比率26.6%，嗜酸性粒细胞计数3.00，嗜酸性粒细胞中度增多。2016年3月复查血常规：白细胞总数7.45，嗜酸性粒细胞比率24.31%，嗜酸性粒细胞计数1.81，嗜酸性粒细胞中度增多。需要医生帮助提供远程诊断:1、我是属于“过敏性湿疹”还是“嗜酸性粒细胞增多性皮炎” ？抗过敏药可以有效缓解症状2、是反复湿疹引起的嗜酸性粒细胞中度增多还是“嗜酸性粒细胞增多性皮炎”引发的类似湿疹现象？3、身体无其他不适，今年体检时尿常规、腹部彩超、胸部X光等正常，是否可以排除“特发性嗜酸性粒细胞增多症”？4、怎么治疗？

病情分析：你描述的这个症状主要还是考虑过敏引起的，机制是过敏的，过敏性的湿疹指导意见：主要抗过敏的药物吃一点药膏涂涂，建议湿疹局部少水洗的，因为湿疹忌水的，鱼虾辛辣的不要吃

病情分析：您好，湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。指导意见：湿疹急性期，可以用炉甘石洗剂。如果有渗出可以用硼酸溶液湿敷。渗出减少过渡到亚急性期时可以选用糖皮质激素药膏。可以给予抗组胺药如开瑞坦、扑尔敏、赛庚啶等，钙剂、维生素C帮助缓解症状。

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