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中医治疗听神经瘤

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我得了面神经炎（周围性面瘫）

一个礼拜前在医院里,医生说我得了面神经炎,起先左脸上部靠下眼睑处发麻,后来输了一周液体后,依然不见起色,而且右脸也局部开如发麻.而且西医还说要继续输液并肌肉注射VB1和2,针灸也在同时进行着,但都没有任何起色,非常着急,不知如何是好?一中医建议我光吃他的药,不接受其他治疗,但我不敢信啊.怎么办啊?????第一次补充提问:(2008-8-25 21:52:00)今天下午又去看一中医院有名的老中医,他直接给我答复是我得的应该是风扇对吹脸部,导致风寒侵入面部,从而面神经痉挛.他说我没有眼闭合不上,嘴歪等一系列面瘫特征,不能算是面瘫.只是一般的面神经痉挛.但给我针灸的另一位老医生却说我就是周围性面瘫.不知听谁的好.

次病是不好治疗的,但也有用肉毒杆菌毒素, A型治疗好的,你可以到大医院神经科咨询能否用肉毒杆菌毒素治疗.

现代中医对面瘫病的含义系指西医面神经麻痹,其中医的正名应称为“口僻”,面瘫是口僻的习用名,二者意义相同.本病多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致.以突发面部麻木,口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病.虽然现代将面瘫归于痿病类,但也指出了其病因为外风入中,故与古代将其归于风门也是一脉相承的.根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹）,二者的具体临床表现也是有所不同的.周围性面神经麻痹时,引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪.也就是说,上下部面肌都发生瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,故眼睑不能充分闭合,闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带（贝尔氏征）.患者闭嘴时,颊肌极为松驰,故口角下垂,船帆征阳性.抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪有时外溢.示齿或笑时,口角向健侧牵引,口呈斜卵圆形.说话时,发唇音不清楚.由于颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出.乳儿发生面神经麻痹时,吸吮受限.双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭严,贝尔氏征阳性.双侧鼻唇沟变浅,口唇不能闭严,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清.引起周围性面瘫的病因很多,归纳起来有以下几个方面:（1）感染性病变耳部带状疱疹,脑膜炎,腮腺炎,猩红热,疟疾,多发性颅神经炎,局部感染.（2）耳源性疾病如中耳炎,迷路炎,乳突炎,颞骨化脓性炎症.（3）肿瘤基底动脉瘤,颅底肿瘤,听神经瘤,颈静脉球肿瘤.（4）外伤颅底骨折,面部外伤.（5）中毒如酒精中毒.（6）代谢障碍如糖尿病,维生素缺乏.（7）血管机能不全（8）先天性面神经核发育不全周围性面瘫后遗症状（1）面瘫后遗症的表现是一系列的,患者不说话不做表情症状不是很明显,比患病初期要轻微的多,但努嘴,鼓气,抬眉,大笑等动作时会出现较明显表情障碍.（2）面肌联合运动有的患者出现张口,示齿,鼓腮,吸吮时眼也跟着闭合变小,相反当闭眼时,口角也牵拉闭合,这就是面肌联合运动,是面神经受损后,其髓鞘恢复不良所致.通过服药,神经完全修复后,症状可以消失.（3）鳄鱼泪症候群此现象多出现在面瘫后数周或数月,患者吃食物时,患侧即有眼泪流下,甚至只是看到或想到可口的食物时,也会泪水汪汪.楼主可以对照一下上面的几点,确认一下自己的病症,不要延误治疗.

下面说说周围性面瘫的治疗.面瘫是许多复杂疾病的表现的症状,在某些时候（如贝尔氏麻痹）也可以作为一种疾病诊断（如西医诊为面神经炎,中医诊为面瘫病证）.大多数情况下,不能作为一种病来诊断,只能是反映这种疾病的症状来提示疾病本质,因此,治疗面瘫的最佳方案只能是在进一步确诊疾病后确立；另外,各位医家有自己专长,各涉及面瘫的临床学科有自己的专业领域,因此,最佳方案也只能相对而言.患了面瘫的患者,发病后不必着急,但应积极,尽早就医,以便为医生诊治创造良好时机,就诊是否及时直接关系到面瘫之预后好坏.面瘫后就医,如当地医疗条件较好,则不应盲目就医,建议尽量选择较大医院,专科医院及有经验医生就医,推荐医生是中医（神经─针灸科医生,既懂神经科又专针灸科的医生）,神经科医生,耳鼻喉科医生.如没有以上专科医生,可以在内科,针灸科就诊.但应注意,如一个月治疗无显效者,应立即转为上面专科医生诊治. 面瘫治疗专科的选择面瘫治疗方案的选择,首先要做出明确定位诊断,然后定性,分专科治疗.如属周围性面瘫,也不能简单地称为面神经炎,亦当由神经科查体,及其它光,电,化,CT,MRI检查.a 因为急性脊髓前角灰质炎,脑炎,进行性球麻痹,先天性面神经核形成不全,可以引起面神经核病变出现周围性面瘫,其鉴别诊断见前面的论述.b 因为脑血管病（出血,梗塞）,肿瘤,炎症,多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变,出现周围性面瘫,其要点是伴有病侧外展神经瘫,眼球运动障碍,或对侧偏瘫.c 因为颅底动脉瘤,脑膜炎,颅底脑膜瘤及其他肿瘤,小脑桥脑角蛛网膜炎,听神经瘤,均可引起面神经髓外根段病变,引起周围性面瘫,其特点尚有其原发病的症状及舌前2/3味觉,泪,唾腺分泌减少症状.以上多种疾病产生的周围性面瘫,均应到神经内科,脑外科,耳鼻喉科保守或手术治疗,在明确诊断基础上,可采用中西医结合治疗方案,急性期可配合针灸与中药,后遗证期可继续针灸,中药治疗,配合理疗.d 因为岩骨骨折,面神经鞘瘤,颞骨肿瘤,中耳炎,胆脂瘤,膝状神经节疱疹,腮腺肿瘤,腮腺炎,面神经炎,产钳拉伤等,分别可以引起岩骨内段或茎乳突下段面神经病变,出现周围性面瘫.其中除膝状神经节疱疹,面神经炎,面神经产钳损伤可以作为中医面瘫病证诊断,在中医科,针灸科用针灸,中西药物治疗外,其余的疾病均应在专科治疗,有些必须手术.对以上各种情况的周围性面瘫,尤其是久治不愈,多方求医的难治面瘫,医生应重新耐心,细致地询问病史与检查,才有利于鉴别诊断,更正误诊.

一些治疗方法:（一）面瘫解痉疗法以口服系列药物为主导,配合按摩,外用磁贴.辨证施治,系列药物对面瘫,面肌痉挛对症用药,针对性强,药效强劲,直达病灶.按摩和外贴有效促进血液循环,恢复肌肉活力,预防肌肉萎缩.1,系列中药组方,突出临床丰富经验优势,辨症施治,采用天然的纯正中药材,无污染无毒副作用,无成瘾性,针对不同的病情对症用药,具有较强的靶向作用,无论病史长短,均疗效确切,久治不愈患者均可消除顽疾,重现灿烂笑容.2,面瘫,面肌痉挛系列专用药物具有活血通络,熄风镇痉,祛风镇痛的显著功效,品种齐全,均已获国家卫生部药品质量检验批准.用于治疗中风,面瘫,口眼歪斜,面肌痉挛等症状,通过改善脑循环供血不足和提高脑组织耐缺氧能力,提高神经细胞活性达到治愈的目的.3,系列外用磁贴:具有深灸,通络的功效,深层磁化,促进药物吸收,其配方成分中含有特异性镇痛,通络,促进病灶修复的物质,适用于:头痛,三叉神经痛,面瘫等.4,面肌康复穴位按摩疗法中医理论认为:此病多由脉络空虚,风邪袭络,经络受阻失养的病因病机,采用“虚者补之”“阻者通之”的治则,口服中药,祛风通络,活血化瘀,配以面部按摩攒竹,鱼腰,丝竹空,阳白,晴明,承泣,四白,迎春,下关,颊车,地仓,承浆,翳风,听宫,听会等穴及点按风池,合谷,足三里,太冲等穴,通经活络调和脾胃,舒肝解郁,面部按摩以患侧为主,健侧为辅,使神经肌肉传导回复,改善各种神经肌肉的麻痹状态.此按摩方法简单易懂,自己在家对图按摩即可,因此病症比较顽固,患者需要足够的耐心与毅力.持之以恒,坚持不懈,定会有意外的惊喜.穴位按摩具有舒缓神经,活血通络的功效,简单操作,方便安全,避免了针刺疗法容易损伤面部神经得弊端,配合口服药物,可以达到祛风散寒,活血化瘀,养血止痉的作用.对面部麻木僵硬,眉不能抬,无额纹,眼皮跳动,人中歪斜,鼓腮漏气,耳　鸣等症状,疗效确切.　（二）“面瘫康搭档”,有祛风活络,活血化瘀,扶正止痉,养血安神,平肝息风等功效.结合首创“内外互应”的面肌康复方法,由内而外,由外而内双方施效.此方法能有效地控制面肌痉挛和面肌萎缩的进展,通过面部肌双重调理手法系统的治疗,可消除粘连,改善循环,强壮肌肉,增强肌力,提高药物疗效,促进面容恢复.内外互动配合,对各种原因引起的面瘫,面瘫后遗症均具有彻底根治的疗效.（三）手术治疗:周围性面神经麻痹,外科治疗是行面神经减压术,即开放骨性面神经管,切开神经鞘,使面神经减压,防止神经变性,促进神经功能恢复的疗法,对贝尔氏面瘫预后不良患者行手术治疗曾很盛行.但由于保守治疗效果的不断提高,且手术疗效不肯定,目前手术病例已急骤减少.但目前.对手术治疗还不能完全否定,仍然主张对保守治疗恢复不良者进行手术减压,只是强调对贝尔氏麻痹手术适应证应慎重选择.贝尔麻痹施行手术的最理想时间,各家意见不一.多数认为:贝尔麻痹病人约有85%可自行恢复；2个月后若仍无感应电反应和肌电图未出现运动电位,可行减压手术,最晚不宜迟于 3~4个月；发病后病情严重者,自行恢复可能性较小,可考虑在2~3周内施行减压术；若面瘫恢复不良或停留在某一阶段又加重者应行减压术；贝尔麻痹发生后,经过治疗完全恢复后再次发生者,可考虑减压术；麻痹时间较长,在减压术中发现面神变细呈索条状者,可切除该段面神经并施行神经移植术.Aoyasi等以面神经电图（ENoG）为指征,对手术组与激素治疗组进行对照,结果如下:①贝尔氏麻痹ENoG损失85%~95%者,保守组优于手术组.②贝尔氏麻痹ENoG损失96%~100%者,在发病后6 个月两者恢复情况无明显差别,但手术组中部分患者面肌活动有明显改善,而非手术组中恢复极为缓慢.③损失100%的病例,手术早比手术晚预后较好.④两组在后遗症发生频数上无明显差别.⑤Hunt氏综合征手术组不如非手术组.

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