健康咨询描述: 现已做胸腔探查术,已清理胸腔积液,肺部逐渐扩张,目前身体状况良好,一切正常,感染得到及时控制,裂口9公分,现在病人精神状态挺好,我想问一下医生,这种情况用什么治疗方案效果最佳,修补还有可能吗,还是自动愈合,还是植入支架?哪种治疗方案更佳?
你好,自发性食管破裂是指因管腔内压力骤增,致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂等。自发性食管破裂一般为纵形破口,很少横行,一般长度4~7cm。如破口小,病人立即来诊,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可以不经手术修补,破口的愈口机会大。如破口大,进入胸膜腔内的胃内容物量多,食物残渣未能引流干净,病人来诊较迟,肺膨胀不佳,或延误诊断,形成脓胸、纵隔炎等,则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘,破口自行愈合的机会甚小。
温馨提示:
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
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