肺纤维化总引起肺部感染

      皮肌炎是以四肢近端横纹肌非化脓性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，有两个最主要的临床表现，皮疹和肌肉酸痛无力。因为它往往有引起间质性肺炎，所以是风湿免疫科疾病中往往治疗比较困难，预后欠佳的疾病，死亡率较高，所以早期治疗尤为重要。对于皮肌炎的治疗，首先选择的药物是糖皮质激素，这也是最主要的改善病情药物。根据病情不同，糖皮质激素用量不同，一般应用剂量为0.5-0.75mg/kg/d，对于累及肺脏，在排除感染的前提下，可以应用大剂量激素，甚至冲击剂量。除了糖皮质激素，免疫抑制剂对于糖皮质激素也是非常重要的，常选择的免疫抑制剂有环磷酰胺，吗替麦考酚脂，硫唑嘌呤，他克莫司等，这一类药物因为特殊性，有免疫抑制作用，因此应用会因人而异，建议病人遵循有经验的风湿专科医生意见，结合自己病情选择。对于部分危重患者，除了上诉两类药物，免疫球蛋白可以起到很好的免疫调节，抗原封闭作用，有条件需今早应用，但价格较贵。另外其他的治疗办法如血浆置换，B细胞清除药物利妥昔单抗对于危重患者病情控制也有极大的帮助作用。总之，皮肌炎虽然是免疫性疾病中治疗较困难的疾病，但经过正规治疗，大部分患者病情会取得理想的治疗效果，希望病友早期治疗，不要贻误病情。