胆囊结石微创切除4年多，现在右肋下又疼，

      右肋下疼痛的原因有很多，肝脏的疾病也会引起这类的疼痛，如果肝脏有病，就会使肝脾发炎肿大，进而牵扯到肝被膜引起的肝痛，会牵扯到右侧肋骨下方的疼痛。
      

      在4年前进行了胆囊结石微创手术，在4年后目前又出现相应蚂蚁咬的疼痛的症状，对于目前的情况来说，首先建议到医院做相关的超声检查，判断是否又重新导致了胆囊结石的形成，而在此基础上也可以判断是否患有其他胃肠功能的异常。
      

      从你画的这张图片来看。我觉得最好还是把胃检查一下，可以做一个胃镜检查。胃的位置大部分是在上腹部左侧，一小部分在右侧。许多胃病的发生和幽门螺杆菌感染有关系，可以把这方面的检查也做一下。另外做一下上腹部的彩超，看看胆管有没有问题。虽然胆囊已经切除，但是胆总管仍然有发生新的结石的可能性。
      以上是对“胆囊结石微创切除4年多，现在右肋下又疼，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      中年女性患者根据你目前的描述来讲考虑存在神经性疼痛可能性较大，可能是由于近期精神压力过大或者睡眠不足，或者存在其他精神因素所导致的疼痛，理论上的问题并不是太大不需要处理的，建议调整一下心态，同时继续保持良好的生活习惯，定期体检。