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你好医生,我父亲脑出血住院

男 | 68岁 悬赏10个健康币 2022-05-18 15:19:54 6人回复 来自泰安市

健康咨询描述: 你好医生,我父亲68岁脑出血进了医院,做的微创,他有糖尿病、高血压等疾病,后来急救说肺不好,插管呼吸,脑出血好了,糖尿病、高血压也都控制住了,就是不能拔管自主呼吸,医生建议气切。我们打心里不想让他再受创伤,毕竟糖尿病患者伤口不好好。有什么办法让患者不气切吗?

医生回复区

张作臻
张作臻 威海市中医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,尿路感染, 帮助网友:93109称赞:11
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2022-05-18 15:26:57 我要投诉

      从现在的这种情况来看,我觉得如果还是不能够自主呼吸的话,那么这种情况应该就是由于脑出血而影响了呼吸中枢,可能还会有脑水肿,不能自己呼吸的的情况,一般关于脑出血这一些神经外科的情况,都是建议直接气切的,因为这个便于患者的恢复以及气道的管理

2022-05-18 16:01 ask94621384h9 追问

您好张医生,我父亲插管呼吸了近三个月,这周拔管试了下,自主呼吸了两个多小时,医生又给插了管。他在重症监护室里,我们家属也看不到他,就是出来做CT时能看看他,叫他也有意识,也能跟我们握手,点头摇头。护理医生说恢复的很好,就是不能拔管,我们家人都希望他能无创呼吸,不做气切。请问有好的建议意见吗?谢谢!

2022-05-18 16:03医生回答:

这种情况没有什么好的建议,因为无创呼吸机必须要社会,他自己喘才可以,如果不能自己喘的话,那么这种情况我觉得就必须要气管切开,因为长时间的嘴里面插管的话,不利于他的呼吸功能恢复

2022-05-18 16:10 ask94621384h9 追问

真的没有别的办法吗?

2022-05-18 16:11医生回答:

这个因为老人要是没有自主呼吸的话,这时候是不能应用无创呼吸机的,所以说这种情况就必须要进行气管切开

孙茹辉
孙茹辉 郑州市第一人民医院   主治医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心肌病、各种心 帮助网友:25456
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2022-05-18 15:45:18 我要投诉

      如果要是有急性的脑出血的话,需要观察一下他的血压升高到什么程度,一般都是有高血压病史或者是血压骤升的病史建议积极的给予止血治疗,如果要是出血量大的话,还得到神经外科进行开颅减压手术。如果自主呼吸不好的话,那就得用呼吸机了,它分为无创呼吸机和有创呼吸机,如果无创呼吸机可以缓解的话,那就尽量无创,如果要是自主呼吸非常差的话,那就必须要进行气管插管了

黄津
黄津 福建省南平市第一医院   主治医师 擅长: 擅长各种病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝 帮助网友:12695
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2022-05-18 15:49:18 我要投诉

      如果符合气管切开手术的患者可以进行手术治疗,气管切开术后也有利弊,注意护理的话,肺部感染的概率相对比气管插管会更低一些,更容易清理气道,误吸的概率相对更低。
      以上是对“你好医生,我父亲脑出血住院”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李光娟
李光娟 伊犁哈萨克自治州友谊医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,消化不良,呼吸衰竭,功能性消化不良 帮助网友:18821
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2022-05-18 17:19:10 我要投诉

      实在不好意思才回复你。目前器官插管,不能够自主呼吸,只能呼吸机辅助,气管起开,如果能够对病人更好一些,还是听那边大夫的吧,你自己想一下,其实气管插管对病人的刺激很大的,反而器官切开很好,当然,都需要根据病情来看的,

侯永强
侯永强 北京市房山区中医医院   主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,急慢性肾脏病的治疗,尿毒症 帮助网友:7484
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2022-05-18 15:28:09 我要投诉

      你好,脑出血主要是由于血压升高或者是血管痉挛所引起的脑出血,应及时通过药物进行治疗,如果药物不能治愈的,你可以通过手术进行治疗,糖尿病是由于胰岛病变所引起的糖尿病,可以使用降糖药进行治疗。

吴芳
吴芳 主治医师 擅长: 十二指肠溃疡,慢性支气管炎,溃疡性结肠炎,消化性溃 帮助网友:40858称赞:2
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2022-05-18 15:37:32 我要投诉

      根据你描述的情况来看,如果你们不选择气切,但是他又不能够自主呼吸,只有插管或者是选择气切这两种方法。长时间的插管对气道和肺部也是有一定的影响的。而且他有糖尿病糖尿病患者伤口不太好愈合,不能选择气切的话,只有这样选择辅助呼吸的方法进行治疗,也没有太好的办法。

疾病百科| 高血压

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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