头痛，可乐色小便，曾服用过头孢美唑
健康咨询描述： 彤彤，女，5岁。3周前曾患化脓性扁桃体炎，服用头孢美唑治愈。家长发现近两日孩子不爱活动，经常说头疼，解可乐色小便，遂就医。 入院查体及尿常规:患儿精神萎靡，双眼睑轻度浮肿，双下肢水肿，无发热，心率105次/分（偏快），BP:140/95mmHg。尿棕红色，尿蛋白阳性，红细胞满视野，细胞管型2-3/Hp。 显微镜病理检查:肾小球体积增大，累及双肾绝大多数肾小球；血管内皮细胞及系膜细胞增生，毛细血管腔狭窄或闭塞。 临床诊断:急性弥漫增生性肾小球肾炎 问题: 1.患儿出现血尿和蛋白尿是由于肾脏内何结构损伤所致？ 2.试分析患儿出现高血压和双下肢水肿的原因。 3.你认为在接诊和诊治患儿时应注意什么？
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如果目前出现血尿和蛋白尿的情况下，首先还是要考虑肾炎所导致的病情，而且目前宝宝所出现的症状来说，血压和双下肢水肿的原因也是因为相同的病情导致的，所以建议必要时进一步活检确诊后及早选择糖皮质激素，控制病情。
根据检查结果及临床症状体征，急性弥漫性增生性肾小球肾炎，诊断已经很明确，导致肾功能减退，滤过率减少，尿量减少，血细胞破坏角度而出现血尿及血红蛋白尿，与急性上呼吸道感染有关，绝对卧床休息，需住院治疗，不要自行乱用药物。
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