健康咨询描述: 病史:患者男,61岁,于数周前突然昏迷不醒,意识恢复后,出现右上、下肢瘫痪,舌的活动不灵活。查体发现:右上、下肢痉挛瘫痪,肌张力增强,腱反射亢进,Babinskin征阳性,无肌萎缩。伸舌时舌尖偏向左侧,左侧舌肌明显萎缩。身体右侧(除了面部外)本体感觉和两点辨别觉完全丧失,全身痛、温觉正常。相关问题:(1)请分析病变的部位和损伤的结构。(2)请解释出现上述症状和体征的原因。
痉挛性瘫痪是因为给随病变或者锥体束受损所导致患者要积极治疗原发疾病。如果是大脑中枢神经系统引起的脑梗,脑出血,患者要积极的治疗脑梗,脑出血,对于脑梗可以溶栓,取栓和脑保护给予患者药物和活血治疗。对于脑出血主要给予患者控制血压,如果患者出血量比较大,可以进行手术治疗。脊髓病变主要是因为脊髓炎,脊髓肿瘤,脊髓血管病,针对脊椎炎可以给予患者激素治疗,免疫球蛋白治疗,脊椎肿瘤患者可以进行手术治疗。而脊髓血管病患者可以给予溶栓,取栓或者给予活血的药物进行治疗。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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