健康咨询描述: 患者王某,女,59岁,自诉患有高血压病10年,一直服用药物控制,血压处于正常范围,经询问药物为卡托普利。平时患者未见不适感,但在跳完广场舞后经常有心前区发闷的感觉,休息后即好转,或者与其他人生气吵架后会感觉胸闷。某日因过度劳累导致心前区疼痛并向后背放射,伴大汗,休息后不见缓解,遂来医院就诊。行心电图和心脏彩超检查,显示有心肌缺血和左心室肥大的改变,医生诊断为高血压冠状动脉硬化性心脏病(未见心衰),心绞痛发作。请回答以下问题: (1)根据WHO“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,该患者属于哪种类型的心绞痛,诊断依据是什么?(2)该患者应用哪些药物可缓解心绞痛症状,其作用机理是什么? (3)该患者一直服用卡托普利控制血压,该药物属于哪种类型的抗高血压药,其作用机理是什么?(4)针对该患者的用药护理措施及注意事项是什么? (5)针对这名患者,出院后应该用什么药物维持治疗(你认为最好的联合用药是什么)?简要说明理由。
你好,如果是有高血压的情况下,一般会引起出现有头痛头晕的情况,对于目前的情况建议最好还是及时的选择口服降压的药物来进行治疗的。目前的情况清淡饮食为主,药物配合药物,同时反复出现这些症状,需要检查一下是否有无心脑血管疾病的情况。
根据以上病情描述,考虑诊断为冠状动脉性心脏病不稳定型心绞痛。其诊断的依据,患者平时有高血压病间断的有心绞痛发作。劳累为诱因症状加重。做了心电图,彩超等检查,提示心肌缺血。可以服用阿司匹林肠溶片以及阿托伐他汀钙片,还有单硝酸异山梨酯缓解心绞痛症状。主要抗血小板聚集,防血栓稳定斑块扩张冠状动脉,改善心肌缺血。卡特普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,具有治疗高血压的作用。建议平时低盐低脂肪饮食,戒烟戒酒,避免劳累紧张熬夜的情况。避免暴饮暴食,寒冷刺激、规律服药治疗。病情平稳,出院后仍然应该坚持关心病方面的药物治疗,可以用上述药物
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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