风湿性心脏病。二尖瓣狭窄三尖瓣反流

女 | 69岁悬赏3个健康币 2022-08-01 23:23:40 3人回复来自

健康咨询描述：去了几家医院都建议手术，更换二尖瓣，修复三尖瓣，唯一不明确的是有一家医院让换生物瓣，有一家医院让换机械瓣，原因是因为有房颤，现在拿不定主意，麻烦给点建议，谢谢了！

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罗文琦北京医院副主任医师擅长: 冠心病,心脏瓣膜病,心力衰竭,主动脉瘤帮助网友：13

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2022-08-02 08:31:59 我要投诉

病人是68-69岁，这个年龄段首选生物瓣，合并房颤，手术同期可以做射频消融，因左房比较大，估计效果不太好，但可以手术切除左心耳，这样换瓣术后也可以不用长期应用华法林抗凝。

马国军聊城市人民医院副主任医师擅长: 主要擅长肺癌、食管癌、肺结节病以及纵隔肿瘤的微创手帮助网友：19169

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2022-08-08 23:28:56 我要投诉

机械瓣膜和生物瓣膜都是人造的，这两个瓣膜都是有优缺点的，机械瓣膜管的时间比较长，但是生物瓣膜不需要进行抗凝治疗，但是使用寿命可能相对较短，机械瓣膜需要用抗菌药物一辈子。

2022-08-08 23:35 ask3649853638 追问

以您的建议权衡一下利弊，推荐换哪个呢？

2022-08-08 23:37医生回答：

需要换哪个瓣膜？还需要经过临床医生的积极诊断才可以，还要根据患者自己的需求才行。

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闫明亮昆明市延安医院主治医师擅长: 房间隔缺损，室间隔缺损，法洛氏四联症，肺动脉瓣狭窄帮助网友：20359

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2022-08-02 21:52:35 我要投诉

68岁的老人换生物瓣和机械瓣都有好处，看你家自己，两者差别不大。对于这个患者来说，机械瓣膜的抗凝要求高一些，生物瓣膜要求低一些，但是都需要服用华法林抗凝，相对来讲，机械瓣膜使用年限更长一些，生物瓣膜的年限在10到15年，就可能需要重新更换
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