痔疮困扰多年，痛苦不堪

      根据病史描述与图片特征，你的痔疮属于混合痔，内痔部分已经达到三度，属于手术指征，建议手术治疗。混合痔是同点位的内痔与外痔相互融合形成的，内痔部分共分四度，三、四度属于手术指征。痔疮发作的诱因与饮食、生活方式有很大关系，建议忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅，尽可能避免便秘与腹泻，避免久蹲久坐。

      看图片痔疮比较严重，考虑混合痔疮。如果痔疮经常性不舒服和疼痛需要去医院肛肠科手术切除治疗，手术后注意伤口护理卫生，需要隔2天清洗伤口换药纱布包扎伤口，在医生指导服用消炎药，需要卧床休息，注意吃饮食清淡食物为主。

      你现在的痔疮，需要进一步治疗的，一般药物可能效果已经不好了，嗯，需要配合手术治疗，因为痔疮一般是由于腹压变大以后引起的，肛门周围的血管扩张导致形成痔核，你这个时间久了痔核脱出，所以你这种情况，建议你首先去医院的肛肠科进一步检查确诊，然后手术治疗
      以上是对“痔疮困扰多年，痛苦不堪”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      指导意见：
      从照片看属于内痔脱出的情况，如果回纳比较难，在还纳的过程当中要将痔核表面涂抹上石蜡油或者凡士林等润滑的东西，再从痔核的一边逐渐将痔核向肛门中间还纳，直到整个痔核都还纳到肛门中间区。日常要注意饮食，保守治疗无效的话，要考虑选择手术治疗。

      指导意见：
      从目前来看可以手术。建议痔疮患者要养成良好的生活和工作作息习惯，在饮食上应当注意避免油炸、辛辣刺激的食物，避免浓烈的调味品，同时应该远离烟酒。注意保持局部清洁，特别是在便后。它的症状主要表现为便血和痔核脱出，必要时可以使用药物进行治疗。