脑室扩张，左侧放射冠区及顶叶皮层下散在点状变性

      你好，从患者的颅脑影像学检查结果来看，提到了一个双侧侧脑室和第三脑室的扩张，这个可能提示颅内压增高的表现，最好结合具体情况，一般来说这个情况可能见于颅内占位，比方说肿瘤或者是脑积水。患者头痛的表现可能和这个有关，因为持续的压力增高，会影响神经功能，最好由脑外科的医生进行评估，或者使用甘露醇适当的脱水治疗。

      从患者的检查结果上来看，有可能是和脑白质的脱髓鞘表现，和慢性缺血是有一定关系的，建议患者结合一下综合症状来看，另外患者可能也是有高血压的情况，跟长期高血压也是有一定关系的，可以在医生的指导下用一些相关药物来缓解一下，注意多休息。注意保持饮食的清淡。
      

      指导意见：
      头痛、嗜睡的原因比较多，就目前检查到的结果而言，有左侧放射冠区及顶叶皮层下的可能缺血灶，但病灶很小，是点状的，不引起头痛，是否有血管问题影响供血，导致精神差，可以查脑血管看看。侧脑室及第三脑室扩张，可以见于先天发育异常、脑萎缩、脑积水等一些原因，目前没有脑萎缩，那是否存在脑积水等原因需要进行排查，脑积水可以有造成头痛、嗜睡等症状的，需要再进一步查磁共振等。
      
      以上是对“脑室扩张，左侧放射冠区及顶叶皮层下散在点状变性”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！