黑眼圈比较严重，有四五年了

      从图片上并看不出来黑眼圈严重的情况。黑眼圈形成的原因比较多，比如是因为色素沉着导致。有可能是贫血，慢性肾炎，慢性肝炎或一些内脏疾病导致的，因为这些疾病使得患者身体内的营养减少，容易引起脂肪层的收缩，从而引起眼部出现黑眼圈的情况，建议明确原因后对症治疗。
      

      像这种黑眼圈比较严重的话，应该是出现先天性增长造成的，可以使用一段时间的氢醌霜乳膏在周围涂抹一段时间看一下恢复的效果，如果是这种症状没有办法能够得到调理的话，那么只能是采取手术的方式，比如说通过这种激光点阵的方式达到治疗作用。
      

      首先出现这种黑眼圈颜色比较重，像这种情况的话，确实是可以通过药物调理的，可以使用维生素e乳膏，另外要观察身体还有没有产生其他的一些异常的变化，尤其是出现之中疼痛刺激所带来影响，另外要观察他有没有出现使用一段时间的激光点痣的方式，这个也可以达到良好的调理。
      
      以上是对“黑眼圈比较严重，有四五年了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！