胆囊癌晚期，恶性，现在伴有右肩疼痛，腹腔有少量积液

      指导意见：
      胆囊癌患者出现右侧肩部疼痛，要结合患者实际情况进行治疗。如果是由于病变刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，导致患者出现右侧肩部放射性疼痛，可以针对原发病灶，进行手术治疗。通过肿瘤根治术，切除病变组织，同时清扫淋巴结，术后再辅助放化疗治疗，争取控制和稳定病情，患者临床症状可以慢慢消退。
      

      胆囊癌晚期的患者，目前右肩部疼痛，需要明确有没有转移性病变，如果只是少量腹腔积液的患者问题不大的，需要好好休息，不要过度劳累，目前只能够对症治疗的，另外目前可以选择中药调理的，心态放平和，需要增加营养，增强患者的抵抗力。可以适当用些止疼的药物的。