腰椎第五节闷疼，晚上下班最严重

      根据您描述的情况，考虑为腰椎间盘突出。建议您及时检查一下腰椎间盘，腰椎间盘突出的临床特点为劳累后腰部酸痛，当间盘组织压迫神经根后会出现伴部皮肤麻木，甚至肌力减退。建议您目前避免长时间久坐，久站，加强腰背肌功能锻炼，如五点支撑运动，小燕飞运动等，功能锻炼可以加强腰背肌力量。
      

      腰椎方面出现疼痛的这种情况下，那么有可能是存在腰椎间盘突出或者是膨出等相关的疾病引起的症状，有可能和平时过于劳累都有关系的，所以说平时尽量的要多休息，不要过于劳累的，有必要的话是需要做一些局部的热敷，贴一些膏药等方式的治疗都是可以的。可以适当的做一些局部的按摩等调理治疗都是可以的。
      

      如你所说的症状，第1个是又要排除一下腰椎间盘突出症，第2个还要排除一下腰椎的器质性病变，必须到医院挂脊柱外科或者疼痛科，做个腰椎磁共振检查、腰椎正侧位，x线片，以及过曲过伸位x线片看一下，便于明确的诊断！从而便于治疗腰椎间盘突出症不同的程度采取不同的治疗方式，保守治疗或者手术治疗，这主要是结合查体病史还有影像学决定的！
      
      以上是对“腰椎第五节闷疼，晚上下班最严重”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！