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胆囊切除术两年后还是胆绞痛

男 | 52岁 悬赏1个健康币 2009-06-13 10:58:05 7人回复 来自益阳市

健康咨询描述: 问题描述:两年前做了腹腔镜切除了胆囊,现在还是时常胆绞痛.

医生回复区

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2009-06-16 09:45:44 我要投诉

      一般认为胆囊切除后约有25%~30%可出现一过性症状,可很快消失,约有2%~8%可因症状持续,而需要积极治疗.
       你的情况可能有两种情况:
      1,胆道术后功能紊乱 年轻女性多见,精神因素或内分泌功能紊乱可诱发.表现为阵发性右上腹痛,伴腹胀,多汗,心率快等.但无感染症状,X线或B超无阳性发现.
      2,胆系外疾病所致
      患者的一些症状在胆囊切除术前业已存在,胆囊病变掩盖了这些症状.胆囊切除术时忽视了伴随疾病如食管裂孔疝,溃疡病,慢性胰腺炎,慢性肝炎等,胆囊切除术后,胆囊疾病症状消失,胆系外疾病症状表现出来.
       所以,建议你进一步检查,排除有无胆系外疾病.

杨丽丽
杨丽丽 锦州市中医医院   副主任医师 擅长: 疱疹,疤痕,皮肤癣,狐臭,青春痘,毛囊炎,斑秃,鸡 帮助网友:42138称赞:1
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2009-06-13 15:16:01 我要投诉

      建议你到医院做个心电图,查下血糖,血压.

李玲
李玲 友谊县人民医院   副主任护师 擅长: 内科,儿科外科各种疾病的护理工作。 帮助网友:78853称赞:67
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2018-07-04 06:48:58 我要投诉

      你好,根据你的描述,胆囊切除已经两年了,现在还是有胆绞痛的症状,有可能是和胆囊局部的炎症有关系,注意保持饮食规律,不要吃油腻和辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果以后可以去医院做个彩超等检查,确定诊断,再进行治疗。
      以上是对“胆囊切除术两年后还是胆绞痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-lgm0109
iiyi-lgm0109 其他
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2009-06-13 22:23:06

      既然胆囊已切除,不可能是胆绞痛。建议查一下胃和肝、十二指肠等,作一下彩超

jcys-关帝诗竹
jcys-关帝诗竹 其他 帮助网友:55
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2009-06-14 13:59:10 我要投诉

      做个肝的B超 看肝胆管有结石没

iiyi-名元关意
iiyi-名元关意 其他
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2009-06-15 13:47:11

      可试服中药,或中成药如逍遥散,消炎利胆丸.

iiyi-denou
iiyi-denou 其他
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2009-06-16 09:49:30

      
      胆囊切除后总有少数人总感觉还有如术前的胆绞痛,误认为结石还存在,其实不然,短时期内是一种正常现象,不过若长时间内出现这情况,就该到医院就治诊断了.
       胆囊具有浓缩,贮存和排空胆汁,从而起到调节胆道内压力的作用,胆囊切除后这些功能消失,肝脏分泌的胆汁持续不断地流入十二指肠,这样,在消化阶段会显得流入肠道的胆汁不够,而在非消化阶段,流入肠道的胆汁不能发挥其作用.这种情况经过一段时间的代偿,胆管会代偿性增粗,部分代替胆囊功能,胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放,以适应消化的需要.因此,部分病人胆囊切除术后早期对脂肪消化的耐受性差,经过一段时间后会逐步改善.事实上,有不少病人术前胆囊已无功能或功能下降,病变胆囊会影响病人的消化功能,还会发生胆绞痛或急胆发作,甚至癌变,这种病人胆囊切除后,不但不会出现术后消化功能不好,反而切除病变胆囊而改善了消化功能,提高了生活质量.少数病人胆囊切除后,可能出现胆汁返流性胃炎,临床上为数不多,药物治疗效果较好.值得一提的是最近研究表明,胆囊切除后有增加大肠癌发生率的可能性,但发生率不高,可不必惊慌.
      

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