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本人男,49岁.睡眠障耐,主要

保密 | 0个月 悬赏3个健康币 2009-07-07 07:57:18 7人回复 来自

健康咨询描述: 本人男,49岁.睡眠障耐,主要是早醒,吃黛力新,安神胶囊,睡前要吃一片阿普唑伦可睡到天亮,这样保持4个月,十天前病情加重,吃一片阿普唑伦只能睡到2点左右,醒后再吃一片,后到醒后吃两片,才能睡到天亮.近3年出现过3次,前两次吃黛力新1--2个月好了.3年前跟同事闹过意见,已谈忘.现家庭幸福,同事关系融洽,工作轻松.请问怎么办?
已经过专科医师检查,无器质性疾病,长沙湘雅医院认为是抑郁症,市精神病医院认为是神经症,也有人认为是更年期综合症,到底是什么?
现吃文拉法辛2片,可睡到天明,吃1片只能睡到4点钟,这样一两个月了,请问怎样用药,用多久.谢谢!

医生回复区

张丽
张丽 二级心理咨询师 擅长: 抑郁症,强迫症,焦虑症,婚姻关系,恋爱情感,亲子关 帮助网友:11168称赞:1597
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2009-07-07 12:08:59 我要投诉

      你好:
      一般西药只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依赖性和抗药性,一旦药量不足或停药就会出现复发.
      因此根据这样的情况建议除了用一定的药量外,结合心理治疗,对完全康复是有帮助的,
      祝好
      
      

周庆
周庆 衡水股骨头医院   医师 擅长: 支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 帮助网友:164780称赞:12361
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2009-07-07 08:20:57 我要投诉

      从症状来看应该和更年期有关系,建议可以用更年安片治疗,拉法辛可以在吃更年安一段时间后慢慢减量,祝早日康复!
      

问渠心理
问渠心理 其他 擅长: 学习问题(考试焦虑-厌学心理-早恋引导),情感问题 帮助网友:9507称赞:61
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2009-07-07 08:42:14 我要投诉

      正常人大多数在上床后三十分钟以内便可入睡且持续四到十个小时,而失眠的人上床后很长时间也不能入睡,即使入睡也很难维持睡眠,且有醒后不能恢复疲乏,白天精神不振,学习与工作受到影响等表现.失眠常由心理,生理因素造成,最多见的为工作压力过大,社会竞争激烈,人际关系和家庭问题的处理不当,学习紧张及考试前的紧张,情绪焦虑抑郁的问题,酒类与药物的依赖,遭遇意外打击,亲人离丧,个人损失等.除此之外还有其他躯体疾病,用药,中毒或环境因素引起的,如在患有疼痛与明显不适感的躯体疾病患者,内分泌疾病患者,长期服用中枢兴奋剂,抑郁剂患者在用药期间或停药之后均可引起失眠或睡眠维持困难.
       广义睡眠障碍又划分为两个亚类,一类称为睡眠障碍,包括失眠,过度嗜睡,醒觉与睡眠节律障碍.另一类称为异常睡眠,包括睡行症,夜惊症,梦魔症.
       例如:某中年男性,已婚,工程师.病前性格内向,敏感多疑,好强任性,沉默少语.由于是大专学历,较科室的其他人低,但又不甘落后,日以继夜的学习,工作.自担任科室领导后,心理压力更大,一年多来入睡困难,多梦易醒,易疲劳,常感头晕目眩,注意力不能集中,记忆力减退,心情烦躁,食欲下降,常腹泻,明显变瘦,渐感体力不足.长期服安眠药也不能维持3小时睡眠,次日昏昏沉沉,难以坚持工作.前来心理专科接受治疗,每周三次,经两周的治疗后患者恢复了工作.例如:某大学生,心情沉重,郁闷,对周围事物没有兴趣,对生活感到失望,对前途丧失信心,感受不到人生的乐趣,整天沉浸在苦闷之中.身体感觉不适,疲乏无力,没有食欲,严重失眠,记忆力减退,学习成绩明显下降.先在内科和神经科就诊,后转到心理专科诊治,经一个月的治疗后,消除抑郁,情绪稳定,睡眠良好,记忆力恢复,学习成绩上升.
       失眠是心理专科的常见病,但传统治疗往往以药物镇静为主,病人服药期间有效,停药后易复发,长期服药又会产生药物依赖性,故目前最新的心理治疗为了统合施治,我们采用心理疏导,催眠疗法,森田疗法,行为治疗及物理治疗等配合少量药物治疗,可起到快速有效并减少大量用药的副作用,让病人心身得以康复
      
      
      以上是对“本人男,49岁.睡眠障耐,主要”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

许医生
许医生 医师 擅长: 失眠,癫痫,精神病,精神分裂症 帮助网友:38922称赞:2064
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2009-07-07 08:40:30 我要投诉

      临床治疗失眠的药物有很多,简单的分中药和西药,现在大家已经普遍意识到西药安眠类药物的危害之大.所以以中医调理为佳:中医一般分型(痰,火,气,血虚,食滞,惊吓等等)根据个人情况配药,中医都是一人一药的,需要根据个人而已.一般均能彻底解决失眠的问题.
      
      

王淑敏
王淑敏 医师 擅长: 失眠,抑郁症,焦虑症,精神分裂症,植物神经功能紊乱 帮助网友:7060称赞:32
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2009-07-09 16:08:57 我要投诉

      您好,睡眠障碍治疗需要有效对症,导致睡眠障碍的因素有心理,生理,以及环境因素,都可引起失眠,长期失眠可致头晕头痛,胸闷,气短,有气无力,任何事情不感兴趣,脏腑功能紊乱,食欲减退,甚则可出现抑郁状态.
      长期服用此类药物容易产生一定的依赖性,耐药性,因此会出现您吃一片不管用,直至吃两片的情况.临床上有很多朋友用药多是如同您这种情况先吃一片,醒来之后再吃一次的情况,可以建议如果是西药治疗可以一次吃到合适剂量,任何药物还都是需要您遵医嘱来服用.如有需要帮助您可以直接联系我.
      
      

张继来
张继来 副主任医师 擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等 帮助网友:35221称赞:694
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2009-07-14 16:49:35 我要投诉

      失眠的原因很多,但以紧张工作压力大有关可以通过饮食,音乐,动力等调理.
      下午以后不要再喝茶.
      但这些都需要一定的时间,不能着急.
      同时可以考虑服用丹莲安神胶囊.
      文拉法辛2片是可以的,先调整好后可以慢慢减量.
      

酸酸甜甜的橙
酸酸甜甜的橙 其他 帮助网友:391称赞:2
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2009-07-14 20:02:06 我要投诉

      尝试着做一些轻微的体育锻炼,不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间.
      
      
      以上是对“本人男,49岁.睡眠障耐,主要”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 抑郁症

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