健康咨询描述:
主要症状:二个手指关节处变粗,不疼不痒
发病时间:
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果: 无
你这种情况很可能是类风湿关节炎的早期,虽然按照类风湿关节炎的诊断表针肯定是无法做这个诊断,但是目前临床上倾向于早期干预,所以现在建议去医院风湿科做详细检查,包括手的x正位片,风湿系列化验,ccp抗体检测.血常规,血沉,CRP,如果化验检查显示是类风湿早期,那么就应该药物干预:
1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,你的症状里没有疼痛,但也可以选择此类药,因为他还有抗炎的作用.
2.氯喹 有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效.可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物.每次口服250~500mg,每日2次.疗程中常有较多胃肠道反应如恶心,呕吐和食欲减退等.长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等.
3.免疫抑制剂 常用的有甲氨蝶呤,每周4片硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次.环磷酰胺50mg,每日2次.特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量.维持量为原治疗量的1/2~2/3.连续用3~6个月.副作用有骨髓抑制,白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应,脱发,闭经,出血性拼膀光炎等.
4.生物制剂,你这个情况首选益赛普,可以关节腔注射,效果明显.
若果化验显示没有明显问题,那么可能就是一个腱鞘炎或是滑膜炎,可以理疗,热敷,或是关节腔注射倍他米松.
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