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肩到脚大范围浅层软组织压痛是免疫疾病吗

男 | 43个月 悬赏50个健康币 2009-09-19 23:01:47 2人回复 来自

健康咨询描述: 出现肩部,上肢轻微痛.
小结:感觉为明显的浅层软组织(皮下数毫米)压迫痛,痛感与压强正相关,劳累加重痛感.腰,背,颈部未受过外伤.运动机能及力量正常,可进行较轻度的乒乓球,羽毛球,篮球,登山,慢跑.
补充信息:
1,皮肤感觉正常,关节反射正常.
2,轻度脂肪肝,总胆固醇略高,无其它疾病.血压,血糖正常.
3,身高168厘米,体重70公斤,从事工业设计,运动较少.
4,大部分骨科,神经科医生不认为有明显病因.
发病时间:2007年6月起.
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 一直未确诊病因,服药均无效果
1,08年短期服用过盐酸乙哌立松,甲咕铵.
2,08年至今间歇服用维生素B族,丹参片.

第一次补充提问

化验检查结果:1,2007年9月腰椎MRI正常.2,2008年9月再次腰椎MRI正常,11月胸椎MRI基本正常(胸10,11两处黄韧带增厚,但未压迫脊髓),双下肢体感诱发电位正常.3,2009年9月颈椎MRI基本正常(3-7节间盘轻微膨隆,颈椎轻度进行性退变),上下肢肌电图正常,肌酸激酶正常.

发表于2009-9-19 23:05:55

第二次补充提问

化验检查结果:1,2007年9月腰椎MRI正常.2,2008年9月再次腰椎MRI正常,11月胸椎MRI基本正常(胸10,11两处黄韧带增厚,但未压迫脊髓),双下肢体感诱发电位正常.3,2009年9月颈椎MRI基本正常(3-7节间盘轻微膨隆,颈椎轻度进行性退变),上下肢肌电图正常,肌酸激酶正常.

发表于2009-9-19 23:19:49

第三次补充提问

9月14日检查结果,北京电话告知的不详细: 1,血沉:正常. 2,抗核抗体ANA:正常. 3,抗ENA抗体4项+7项:正常. 4,类风湿因子:23(参考值0-20). 5,全血细胞分析:正常.请问大夫我能是类风湿吗?有几点不象: a,我的关节没问题,无关节红,肿,热,痛,晨僵现象; b,没有低热,出汗,头晕等症状.

发表于2009-9-20 21:39:07

医生回复区

梁丹
梁丹 保定市第一中医院   主治医师 擅长: 妇科炎症,妇科肿瘤,计划生育,妇科内分泌,孕产保健 帮助网友:17096
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2009-09-19 23:28:16 我要投诉

      你好:
       你这样的情况考虑是颈椎病压迫神经引起的,颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者.这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的.
      它的主要症状是头,颈,肩,背,手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限.颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒.有的一侧面部发热,有时出汗异常.肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地.另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉.当颈椎病累及交感神经时可出现头晕,头痛,视力模糊,二眼发胀,发干,二眼张不开,耳鸣,耳堵,平衡失调,心动过速,心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状.有少数人出现大,小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪.也有吞咽困难,发音困难等症状.这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系.多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视.如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠,烦躁,发怒,焦虑,忧郁等症状.
      建议你去医院拍个颈椎四位片或颈部磁共振进行明确诊断后对症治疗.平时要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久
      
      

靳医生zj
靳医生zj 其他 帮助网友:60称赞:24
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2009-09-21 11:39:41 我要投诉

      你好:根据你的病史,基本上可以排除风湿病,考虑1:颈椎病(颈椎微小关节移位和局部韧带劳损结巴粘连),2:慢性腰臀部肌肉损伤
      依据如下:1:发病时间较长,2007年六月就感觉症状;
       2:患者为中年人(43岁)
       3:患者职业为工业设计人员,活动较少,为长期伏案工作职业;
       4:发病症状及临床检查结果:07年6月-08年3月.起初劳累时仅腰后部有轻微痛感,充分休息可缓解,数月后每天有痛感或酸痛感.
      腰部疼痛加重,腰椎4,5节附近时有压痛.并出现双侧大,小腿后侧酸麻症状,部位不固定,时有时无,两腿对称,腿部症状充分休息可缓,腰,腿部症状更明显,除大小腿后侧外,发展至脚外侧和踝关节周围.可有多处浅层软组织压迫痛,站姿脚底痛,坐姿大腿与凳椅接触处痛,卧姿与床接触部位痛包括骨盆周围,大腿,肋部.腰部症状明显减轻,但腿,脚痛继续加重,发展到轻度背痛,近一个月出现肩部,上肢轻微痛.
      皮肤感觉正常,关节反射正常.
      轻度脂肪肝,总胆固醇略高,无其它疾病.血压,血糖正常.
      身高168厘米,体重70公斤,从事工业设计,运动较少2007年9月腰椎MRI正常.,2008年9月再次腰椎MRI正常,11月胸椎MRI基本正常(胸10,11两处黄韧带增厚,但未压迫脊髓),双下肢体感诱发电位正常.
      ,2009年9月颈椎MRI基本正常(3-7节间盘轻微膨隆,颈椎轻度进行性退变),上下肢肌电图正常,肌酸激酶正常.
      ,2007年9月腰椎MRI正常.
      2008年9月再次腰椎MRI正常,11月胸椎MRI基本正常(胸10,11两处黄韧带增厚,但未压迫脊髓),双下肢体感诱发电位正常.
      ,2009年9月颈椎MRI基本正常(3-7节间盘轻微膨隆,颈椎轻度进行性退变),上下肢肌电图正常,肌酸激酶正常.第二次补充提问:(2009-9-19 23:19:49)化验检查结果:
      ,2007年9月腰椎MRI正常.
      2008年9月再次腰椎MRI正常,11月胸椎MRI基本正常(胸10,11两处黄韧带增厚,但未压迫脊髓),双下肢体感诱发电位正常.
      2009年9月颈椎MRI基本正常(3-7节间盘轻微膨隆,颈椎轻度进行性退变),上下肢肌电图正常,肌酸激酶正常.
       5 :由于脊椎关节微小移位和肌肉损伤,没有经过特出训练,一般的拍片,CT等检查看不出明显变化,所以病人所有的检查都基本正常;慢性腰臀部肌肉损伤主要有几组典型症状(a;腰椎部酸胀性疼痛及压痛b;第5腰椎横突和髂肌后上,髂骨翼后外侧,梨状肌表面投影区,臀部中下部,大腿后外侧疼痛c;臀部,大腿外侧,前侧,后侧,及内侧中部,小腿后侧及足外侧验皮肤麻痹疼痛感,由臀部及大腿后外侧至小腿外侧和足小指;患侧下肢抬腿受限等症状体征;其主要发病是由于局部肌肉韧带慢性损伤后产生结疤粘连,压迫腰和骶尾丛神经所致;颈椎病机理也基本相同;
       6:治疗建议:注意生活习惯的改善,不要连续长期伏案,可适当的间断性工作;小针刀闭合性微创手术,配合局部推拿按摩,中药湿敷理疗等治疗具有较好的疗效
      
      

2009-09-21 11:40:08 我要投诉

      你好:根据你的病史,基本上可以排除风湿病,考虑1:颈椎病(颈椎微小关节移位和局部韧带劳损结巴粘连),2:慢性腰臀部肌肉损伤
      依据如下:1:发病时间较长,2007年六月就感觉症状;
       2:患者为中年人(43岁)
       3:患者职业为工业设计人员,活动较少,为长期伏案工作职业;
       4:发病症状及临床检查结果:07年6月-08年3月.起初劳累时仅腰后部有轻微痛感,充分休息可缓解,数月后每天有痛感或酸痛感.
      腰部疼痛加重,腰椎4,5节附近时有压痛.并出现双侧大,小腿后侧酸麻症状,部位不固定,时有时无,两腿对称,腿部症状充分休息可缓,腰,腿部症状更明显,除大小腿后侧外,发展至脚外侧和踝关节周围.可有多处浅层软组织压迫痛,站姿脚底痛,坐姿大腿与凳椅接触处痛,卧姿与床接触部位痛包括骨盆周围,大腿,肋部.腰部症状明显减轻,但腿,脚痛继续加重,发展到轻度背痛,近一个月出现肩部,上肢轻微痛.
      皮肤感觉正常,关节反射正常.
      轻度脂肪肝,总胆固醇略高,无其它疾病.血压,血糖正常.
      身高168厘米,体重70公斤,从事工业设计,运动较少2007年9月腰椎MRI正常.,2008年9月再次腰椎MRI正常,11月胸椎MRI基本正常(胸10,11两处黄韧带增厚,但未压迫脊髓),双下肢体感诱发电位正常.
      ,2009年9月颈椎MRI基本正常(3-7节间盘轻微膨隆,颈椎轻度进行性退变),上下肢肌电图正常,肌酸激酶正常.
      ,2007年9月腰椎MRI正常.
      2008年9月再次腰椎MRI正常,11月胸椎MRI基本正常(胸10,11两处黄韧带增厚,但未压迫脊髓),双下肢体感诱发电位正常.
      ,2009年9月颈椎MRI基本正常(3-7节间盘轻微膨隆,颈椎轻度进行性退变),上下肢肌电图正常,肌酸激酶正常.第二次补充提问:(2009-9-19 23:19:49)化验检查结果:
      ,2007年9月腰椎MRI正常.
      2008年9月再次腰椎MRI正常,11月胸椎MRI基本正常(胸10,11两处黄韧带增厚,但未压迫脊髓),双下肢体感诱发电位正常.
      2009年9月颈椎MRI基本正常(3-7节间盘轻微膨隆,颈椎轻度进行性退变),上下肢肌电图正常,肌酸激酶正常.
       5 :由于脊椎关节微小移位和肌肉损伤,没有经过特出训练,一般的拍片,CT等检查看不出明显变化,所以病人所有的检查都基本正常;慢性腰臀部肌肉损伤主要有几组典型症状(a;腰椎部酸胀性疼痛及压痛b;第5腰椎横突和髂肌后上,髂骨翼后外侧,梨状肌表面投影区,臀部中下部,大腿后外侧疼痛c;臀部,大腿外侧,前侧,后侧,及内侧中部,小腿后侧及足外侧验皮肤麻痹疼痛感,由臀部及大腿后外侧至小腿外侧和足小指;患侧下肢抬腿受限等症状体征;其主要发病是由于局部肌肉韧带慢性损伤后产生结疤粘连,压迫腰和骶尾丛神经所致;颈椎病机理也基本相同;
       6:治疗建议:注意生活习惯的改善,不要连续长期伏案,可适当的间断性工作;小针刀闭合性微创手术,配合局部推拿按摩,中药湿敷理疗等治疗具有较好的疗效
      
      

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