健康咨询描述:
尊敬的大夫:
您好 !
我今年31岁了,身高162cm,体重55kg左右,上唇两侧多毛,双乳晕处有毛,无痤疮及其他地方多毛,结婚5年,15岁初潮,月经自初潮就不准,表现为周期延长,有时2月,有时3月,甚至达半年之久来一次,结婚后未避孕,婚前婚后也曾经予以周期疗法调经治疗,月经在治疗期间尚规则,停药后又不规律,因工作原因未予重视。于去年八月无意中怀孕,两个半月后不明原因流产,清宫后,月经随后近3月不来,遂予黄体酮治疗,来月经第三天,今年二月份查了以下几项:
性激素六项检查结果
项目 缩写 结果 参考值
促卵泡成熟素 FSH 7.5 卵泡期:3.3-7.9 mIU/ml
排卵期:3.3-22.2
黄体期:0.7-5.0
绝经期:21.0-104.0
促黄体生成素 LH 13.4 卵泡期:2.0-12.0 mIU/ml
排卵期:23.0-109
黄体期:1.0-5.0
绝经期:10.9-58.6
泌乳素 PRL 16.1 卵泡期:3.5-24.2 ng/ml
排卵期:3.5-24.2
黄体期:3.5-24.2
绝经期:3.1-14.1
雌二醇 E2 65.0 卵泡期:40.0-195 pg/ml
排卵期:130-459
黄体期:50-210
绝经期:3.2-37.1
睾酮 0.8 0.15-0.51 ng/ml
孕酮 P 1.0 0.4-1.1 ng/ml
今年4、5、6月份吃了三个周期的妈富隆调经,原以为月经会正常些,可是又推迟十多天后才来经,发现没怀孕。
如是今年8月10号来月经后第5天在医生的指导下开始吃克罗米芬50mg qd ×5天,补佳乐1mg qd ,到月经第11天中午检测B超发现卵泡有24×18mm(8月20号),在医生建议下:先同房--后打一针HCG--再同房,到晚上7点时监测B超时发现卵泡已没有了,可之后体温既没上升也没来月经,到9月27号发现体温开始上升后赶紧同房,之后体温一直上升(0.4 度,医生看过体温纪录后认为排卵)到10月12号开始下降到10月14号月经再次来潮。
10月14号月经再次来潮后再次服用克罗米酚100mg,共五天,但直到今天,月经一直未来,体温也一直不升,期间多次查B超双侧卵巢均未见优势卵泡,子宫内膜也一直不厚(0.6-0.8cm),后行阴道B超证实为左侧多囊卵巢(大于10个),今晚再次行B超检查子宫内模仍不厚,也无优势卵泡,子宫内膜近一个月来直为0.7-0.8cm厚,卵巢大小为:左侧 3.8*2.5cm,右侧卵巢 3.7*1.9cm,子宫 4.8*3.48*4.1cm,现在因为工作的事理顺了,急切想怀孕,我想问的是:
1. 现在是继续等待月经来潮还是用黄体酮促使来经?来经后该如何服药?分别在第几天服用?服用哪几种药物?
2.我服药后月经会正常吗?服药期间需要做哪些检查?几个月可以停药?
3.像我这种情况单纯服药后怀孕的概率有多大?
4.为争取怀孕的时间,我能否行腹腔镜下卵巢打孔术?手术治疗和服药哪个效果会好一些?这种手术大概需要住院多久?费用多少?是否术后就可立即准备怀孕?成功的机会又会有多大?
温馨提示:
怀孕早期应少到公共场所去,避免病毒及细菌感染。
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