健康咨询描述: 我老婆2009年1月做了室上性心动过速射频消融术,过了个把月后频发性早博,一天有上千次,偶而手还有一点抽筋的感觉,介入室说跟射频没关系,但手术前没早博啊,她现在每天都不太舒服,请老师指导,谢谢!
你好,射频消融术是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术,基本设备是X光机,射频电流发生器和心内的电生理检查仪器,通过刺激心房和心室诱导和临床一致的心动过速,定位心动过速的起源点,然后迅速将消融用的电机导管送到已定位的起源点并和体外的射频发射器相连,接下来的这句话就是重点所在,放电后重复电生理检查,如果不能够诱发心动过速而且临床随访没有发作,则说明消融成果,目前对于室上性心动过速的根治率很高,达到了90%以上,但是你爱人在做完射频消融术之后的一个月还频发心律失常,说明你的射频消融术不是很成功,但是,需要说明的是,射频消融术本来就没有保证一定会成功的,这中间存在着很多的因素,但是你目前出现了频发早搏,你可以到正规医院的专科做一个详细的体格检查,同时也可以做个心电图或者动态心电图了解一下你目前的心律失常的情况,看看是否需要再次行射频消融术或者药物保守治疗,一般来说,你目前出现的症状估计和射频消融术关系不大,你原先的症状应该就是这样的,只能说射频消融术做的不是很成功.
这位朋友你好.频发性早博是指每分钟发作超过6次以上,引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心脏也可能发生早搏,而在病态心脏更易发生.健康人发生早搏往往有一些人为的诱因,如情绪激动,饱餐,过劳,上呼吸道感染,胆道系统的疾病,电解质紊乱,药物作用等.过早搏动约40%发生于心血管疾病,易发生早搏的心脏疾病有冠心病,高血压性心脏病,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,肺源性心脏病,心肌炎,心肌病,心包炎等.引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退,贫血,低血钾等.各种对心脏的刺激性因素,如心导管检查,由于对心壁的直接刺激,可出现房性或室性早搏;在心导管检查过程中过度用力,或过快地抽取血液标本,或加压快速向心脏腔内注射造影剂等,都可以发生过早搏动.心脏手术时对心脏的按压,牵拉或者进行瓣膜分离,安装心脏起搏器都可以产生过早搏动,这些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失.应用某些药物也可以引起过早搏动,尤其是洋地黄类药物,其他如咖啡因,异丙肾上腺素等,停用这些药物早搏可以消失.室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因.如果是发生于正常人,往往因情绪激动,精神紧张,过度的疲劳,消化不良,吸烟,饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗.如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的.减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟,咖啡,应激等.药物应选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用ⅠC,Ⅲ类抗心律失常药物.
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