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腰间盘突出椎管狭窄压迫左腿坐骨..

保密 | 0个月 2009-10-12 21:27:26 6人回复 来自北京市

健康咨询描述: 腰间盘突出椎管狭窄压迫左腿坐骨神经痛.微创手术可以吗?积水潭医院骨科号怎么挂

医生回复区

许江波
许江波 东海县精神病医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,肛周脓肿,肩周炎,颈椎病,气胸,痔疮,骨 帮助网友:482
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2009-10-13 10:42:31 我要投诉

      你好!此情况是需要应用手术进行治疗的,目前的手术大部分都是微创的,建议到大型正规医疗机构就诊治疗即可

胡俊路
胡俊路 主治医师 擅长: 新冠疫苗过敏反应、脱发、痤疮、阴虱、带状疱疹、头皮 帮助网友:21019称赞:45
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2009-10-13 16:53:34 我要投诉

      最好还是采用保守治疗,因为手术毕竟是有创的,过程中难免不伤到你的其他神经,而且做了也容易复发.保守治疗是针灸,推拿,牵引,中药,西药等配合治疗,如果实在不行再手术.
      椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群.
      腰椎间盘突出症是一种临床常见病,目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病.腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因.应引起我们足够的重视.
      人体的脊柱是由多块椎骨组成,两块椎骨间有一个盘状的弹性垫,周围由纤维环及韧带固定,这个盘状垫就是我们所说的椎间盘.它能起到缓冲压力的作用.人类是直立动物,在站立时椎间盘受到的压力就越大,尤其以腰椎间盘更为明显,因此受到伤害的机会就更多.人体随着年龄的增长或急性外伤和慢性积累外伤等原因导致纤维环破裂,造成椎间盘脱出压迫脊柱两旁的神经根面引起的坐骨神经痛等一系列腰腿痛症状,就是骨科常见病—腰椎间盘突出症.这种病对于我们读者来说并不陌生.患者感觉是非常痛苦,治疗难,易复发.
      以下6个问题,提醒腰椎病患者格外注意:
      1,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.
      2,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好!加强腰背部的保护.
      3,不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变.
      4,锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出.
      5,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.
      6,平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构.

正轩医生
正轩医生 其他 帮助网友:734称赞:35
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2009-10-13 16:58:00 我要投诉

      本病为纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根并引起腰部疼痛以及一侧或双侧下肢延坐骨神经放射痛,下肢麻木及感觉异常,间歇性跛行,肌力减弱或瘫痪,或会阴部麻木刺痛,排尿便无力,失禁等症状的疾病
      无论是原发或继发不外乎内外两因:内因是肝肾亏虚经脉失于濡养椎间盘本身发生退行性变;外因是感受风寒湿邪侵袭人体滞留于腰部,经络闭阻,气血运行不畅,腰部肌肉痉挛,血管收缩影响椎间盘营养,同时肌肉挛缩又能增加椎体对椎间盘的压力和损伤,所以内外因是相辅相成的,外邪不但在发病过程中起一定的诱因,而且在病发后还有加重症状的作用.说到底,骨质失养抗体水平低下导致的一系列病理问题是根本性的因素,由于体质下降,血液循环减弱,腰部各肌群及关节囊都有不同程度的劳损,易受外邪侵袭发生髓核失水,变性,变脆,胶原蛋白含量减少,原纤化形成,椎间盘变扁;变形的椎间盘韧性不足,在力学应力的作用下易于破裂,机体出于本能作用产生反应性增殖,成为在发病之前就有不同程度的突发存在,只是还没有表现出来,但在受凉或扭损后,周围的软组织有混合性炎症,水肿发生,对神经根的压迫加重则表现出各种临床症状,同时也正说明了腰椎盘突出症的时轻时重的现象
      不同时期的病情有着不同的伴发症状.腰肌扭,腰痛剧烈,肌肉韧带持续痉挛,牵扯腰椎引起腰椎生理曲度改变,久而久之各椎体间隙变窄,又加上对椎间盘压力增大,可加快椎间盘病变的发生,在应力的作用下,软骨细胞朝应力小的方向增殖,相反应力承受大的地方倍蓰受损,相对减弱进而变薄,其稳定性就有影响;这样腰间盘突出症的髓核突出就方向而言,绝大多数是向后外侧或后侧,中后期生理曲度变直也是本病发生发展的必然现象;那么此时牵引就更容易造成或帮助造成这一情况发生.在病态情况下的关节腔还容易受机械性化学性原因影响,变性关节软骨细胞产生能降解软骨基质的酶化学反应,常出现糖蛋白复合物的分解;胶原分离丧失弹性,胶原网架因疲劳而发生断裂,致软骨基质的原纤维化更易受到滑膜的酶的作用.所以椎间盘突出症在进展期卧床休息是必要的,那么大量运动和接受中大强度的按摩会导致关节腔释放酶,对病症而言显然是弊大于利了,还有些腰部疾病临床症状很似接近椎间盘突出症,或与突出症共存,患者就医也最容易误治,发生医源性的加重,反而增添了痛苦,结果治不如不治.比如象一些骶髂关节病,腰3横突综合征,椎管侧隐窝综合征,椎弓崩解与滑脱,脊柱隐裂,梨状肌综合征,腰椎后关节紊乱,腰背部肌筋膜炎等.腰椎后关节滑膜嵌顿推拿按摩手法治疗效果好,所以也有很多人会误认为腰椎有病首先按摩
      其实,人体本身就是一个很好的抗体,发生病变时它具有相当水平的再生和修复能力,在病理过程中始终有矛盾对立的两种情况存在,一方面是关节变性造成骨和软骨的崩解,另一方面就是修复,如果这种变性发展快大于修复能力,则表示病情进一步发展;若两者处于相对平衡状态,病情保持稳定;若修复能力达到一定比例的优势,无论是在病理形态发展方面还是在临床症状方面都会有很大程度的改善,将表示疾病趋于痊愈
      祖国医学虽然对腰突的认识不够充分,但在治疗方面却有着不可比拟的优越性-----利用中医药扶正祛邪标本兼治的法则施行治疗,而效价也是最高的,又没有任何毒副作用,完全可达到人们常说所谓的"根治"效果,其药理机制大致具有四方面的性能:(1)抗炎抗疼痛作用:对急慢性椎间盘综合征有较好的止痛功效,症状体征迅速改善,可抑制炎症水肿.(2)抗粘连改善微循环作用:可使胶原纤维形成受阻,缩短炎症期和减轻结缔组织的形成.(3)类激素样作用:具有促进和调节免疫功能,增强人体抗病能力(4)可使突出的椎间盘萎缩,减轻或完全解除对神经根的物理性压迫
      
      以上是对“腰间盘突出椎管狭窄压迫左腿坐骨..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

燕子医生
燕子医生 其他 帮助网友:644称赞:37
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2009-10-13 17:03:44 我要投诉

      腰间盘突出症状1,腰背部疼痛;2,下肢放射性疼痛,由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙,正是坐骨神经根处.所以,腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧,小腿外侧,足背及足底外侧和足趾.中央型突出常引起双侧坐骨神经痛.当咳嗽,打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重;3,感 觉及麻木异常.腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫,是神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血,缺氧,而使腿部出现疼痛,麻木,还有的会引起下肢发冷,发凉,足背动脉减弱等;由日本骨病专家组联合研发的高科技产品腰椎康组合,综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破,从根本上解决了腰椎病难治愈易复发的难题,被世界医学界誉为“不用刀的大手术”.4,肌肉瘫痪.腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者,可引起神经麻痹或肌肉瘫痪,有的还可引起间歇性跛形,脊柱侧凸,侧弯等.这些现象极易给患者带来诸多不便,有的甚至失去运动能力.
       椎间盘镜微创手术:为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险.治疗方法选择的原则:尽量选择非损伤的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗.伴随椎管狭窄,黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术;
       建议您去医院就诊,咨询医生后,选择合适的治疗方案.
      

zj鑫医生
zj鑫医生 其他 帮助网友:220称赞:12
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2009-10-13 18:13:18 我要投诉

      你好,引起腰椎间盘突出的主要原因,在于腰椎内原本处于半透明胶冻状的髓核随着机体的老化或损伤逐渐失去原有的弹性和韧性,变成颗粒状的组织,在这种情况下如果髓核受到挤压或者外伤,就会从保护它的纤维环中脱出,脱出的髓核硬化结痂,这就是椎间盘突出物,它会压迫坐骨神经引起坐骨神经痛;脱出的髓核还会刺激腰椎附近的肌肉组织,产生炎症,引起腰痛等症,使患者倍受疼痛折.挂号上医院去,你是哪的病就挂哪科 不过要提前去,挂号很难,分为特需门诊和普通门诊,费用也不一样特需门诊贵普通的就便宜,相差好几百呢,拿着身份证需要身份证号,救算挂上也不一定就是当天看,通知你什么时间去就什么时间去,要是外地的挂上号就问问什么时间几月几号这个医生会诊,如时间长就在家等着到那天再去吧.再见.

lsm2009李
lsm2009李 其他 帮助网友:430称赞:82
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2009-10-13 19:30:56 我要投诉

      你好,以下给你介绍一些信息,希望有所帮助.
      椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群.成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力.在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出.
      症状:1,腰背部疼痛;
      2,下肢放射性疼痛,由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙,正是坐骨神经根处.所以,腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧,小腿外侧,足背及足底外侧和足趾.中央型突出常引起双侧坐骨神经痛.当咳嗽,打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重;
      3,感 觉及麻木异常.腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫,是神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血,缺氧,而使腿部出现疼痛,麻木,还有的会引起下肢发冷,发凉,足背动脉减弱等;由日本骨病专家组联合研发的高科技产品腰椎康组合,综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破,从根本上解决了腰椎病难治愈易复发的难题,被世界医学界誉为“不用刀的大手术”.
      4,肌肉瘫痪.腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者,可引起神经麻痹或肌肉瘫痪,有的还可引起间歇性跛形,脊柱侧凸,侧弯等.这些现象极易给患者带来诸多不便,有的甚至失去运动能力.
      治疗:
       非手术治疗之中包括
      1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法
      手术治疗中包括
      1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
      介入治疗中包括:
      1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗
      椎间盘镜微创手术:
      为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险.
      治疗方法选择的原则:尽量选择非损伤的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗.
      单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术;
      单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术;
      复杂性突出(多地方突出)应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入;
      伴随椎管狭窄,黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术;
      椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术;由日本骨病专家组联合研发的高科技产品腰椎康组合,综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破,从根本上解决了腰椎病难治愈易复发的难题,被世界医学界誉为“不用刀的大手术”.
      年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术,微创,介入等都不适合,应该进行保守治疗;
      膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗.
      所以,我们需要了解自己病情如下几点:照片上看,突出物的大小多少毫米?突出物的性质如何?有无钙化?突出的地方有几个?哪个位置压迫神经为主?有无骨性椎管狭窄?症状上看,肌肉萎缩的程度如何?有无间歇性跛行?有无大小便的异常?等等,这些才是准确选择治疗方法的指标.
      所以你得根据自己的情况选择治疗方法.至于这个医院的骨科号你可以直接去挂号或者预约专家.
      以上回答仅供参考,谢谢!祝早日康复!

疾病百科| 坐骨神经痛

挂号科室:疼痛科

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