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较严重的胆囊炎吃什么药最有效?

男 | 48岁 2009-10-20 19:01:23 6人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:胆痛,是胆囊炎已有十几年病史
发病时间:几天前
化验检查结果:

医生回复区

haoyuanzhang
haoyuanzhang 其他 帮助网友:735称赞:54
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2009-10-20 19:10:07 我要投诉

      你好:胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
      (一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
      (二)手术疗法
      1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.
      2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.急性胆囊炎:
      ⒈ 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
      ⒉ 解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.
      ⒊ 抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
      ⒋ 利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.
      ⒌ 外科治疗:发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
      慢性胆囊炎:
      ⒈ 手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿.
      ⒉ 综合治疗:低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁,消炎利胆片,清肝利胆口服液,保胆健素等;应用熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸,消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗.
      祝你康复 望采纳
      

陈礼平
陈礼平 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院   主治医师 擅长: 消化系统多发病常见病的预防和治疗,对消化不良,消化 帮助网友:33654称赞:16
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2009-10-20 19:16:34

      慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.
      ⒈ 手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿.⒉ 综合治疗:低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁,消炎利胆片,清肝利胆口服液,保胆健素等;应用熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸,消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗.3.饮食疗法:中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热,疏泄失常所致.当以清利肝胆,疏肝行气,调理气机为治.中医辨证食治: 饮食停滞型 :主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,或恶心欲呕,大便不爽,苔厚腻,脉滑.当以理气消食,和胃导滞为治,可选用下列饮食治疗方. 1.山楂山药饼:山楂,山药,白糖各适量.将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,1日1剂.
      

鲍小华
鲍小华 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,原发性高血压,阻塞性 帮助网友:11655称赞:2
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2009-10-20 19:42:33 我要投诉

      你好~很高兴为你解答.
      你应当选用那些在胆汁中溶解度比较高的,有对于常见的导致胆囊炎发生的细菌(如大肠杆菌,产气杆菌,绿脓杆菌,葡萄球菌或厌氧菌)比较敏感的药物(如头孢类抗生素和菌必治西力欣等,灭滴灵等)
      胆囊炎是常见的急腹症之一,可分为单纯性及化脓性两种,多见于成年人,发病原因常和细菌感染及胆囊结石有关.
      小苓连汤是为单纯性慢性胆囊炎及急性发作者而拟,立法,拟方,用药,皆有独到之处,是经数十年验证的经验方,有教好 的疗效.该方即注重清利蕴结熏蒸肝胆之湿热从小便而去,使痛邪有所出路,又重视理气通络,调和肝胆气血,恢复疏泄条达功能,促使浊汁得清,滞气得降,以达通则不痛.也可选择吃鸡骨草胶囊和胆通片.
      其他注意不能着凉.不生气,避免精神过度紧张,情绪激动,保持心情乐观.不能吃鸡蛋,牛羊肉,动物肝脏,还有猪肉,饮食尽量要清淡,不要吃刺激性食物,辣的酸的尽量不吃,还有不要吃油腻的食物.晚饭不宜过饱.不要饮酒,不要吸烟,不喝浓茶和咖啡.保持睡眠充足注意休息,不能过度劳累,要有生活规律.大量饮水,保持每天1500-2000毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积.
      祝早日康复~
      
      以上是对“较严重的胆囊炎吃什么药最有效?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

cntcm
cntcm 医师 帮助网友:765称赞:63
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2009-10-20 19:13:24 我要投诉

      胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.胆囊炎治疗方法:急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.(一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.(二)手术疗法 1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.较重的胆囊炎还需要综合治疗,建议及时就诊消化内科.中医治疗本证有不错疗效.
      

limeiting0396
limeiting0396 其他 帮助网友:1497称赞:89
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2009-10-20 19:21:46 我要投诉

      急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
       (一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c.
       解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
       (二)手术疗法
       1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.
       2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
       (三)饮食疗法
       胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要
      求及饮食治疗原则如下:
       (1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补
      给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂
      少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮
      食,同时要有丰富的维生素.
       (2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以
      适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).
       (3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给
      量以每公斤体重l~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.
       (4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适
      量进食.
       (5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特别是在发作期应予静脉补
      给.
       (6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.
       (7) 忌用刺激性食物和酒类.
       急性胆囊炎:
       ⒈ 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
       ⒉ 解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散
      痛等镇痛,不宜用吗啡.
       ⒊ 抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生
      素.
       ⒋ 利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.
       ⒌ 外科治疗:发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
       慢性胆囊炎:
       ⒈ 手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水
      肿.
       ⒉ 综合治疗:低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁,消炎利胆片,清肝利胆口服液,保胆健素等;应用熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸,消石素
      等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗.
      

吴昆鹏
吴昆鹏 聊城市人民医院   医师 擅长: 胆囊结石,胆囊炎,肝脏血管瘤,肝癌,乙肝,肺炎,哮 帮助网友:26460称赞:2022
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2009-10-20 19:24:08 我要投诉

      作为一名医生,我认为你这种情况应该手术,而不是继续依靠药物.这样回答也许不令你满意,因为你提问的是使用什么药物最有效.我认为,最手术是最好的选择,特别是像您这样持续时间比较长.对于您,属于慢性胆囊炎,无论有无结石,因为胆囊已经丧失功能,并且经常为感染病灶,应该则其手术.当然,如果你拒绝手术,可以用非手术治疗:应该注意休息,禁食,胃肠减压,补液纠正水,电解质与酸碱平衡紊乱,解痉止痛,静脉用药要联合使用抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素先锋霉素等.如果伴有胆石症,除了使用药物和外科治疗以外,可以营养治疗.尤其在疼痛缓解和手术后恢复阶段更不要忽视营养治疗的要求及其饮食治疗.胆囊炎伴有胆结石患者应该注意控制脂肪的摄入,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生,急性发作期应该禁食,静脉给与各种营养素.要给予足够的热量,保障患者对能量的需求,为了保障患者的身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩,有利于胆囊排空,应该提高饮食中蛋白质的比例,但是要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.要给予丰富的多种维生素,切忌刺激性食物.
      

疾病百科| 胆囊炎

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温馨提示:
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