健康咨询描述:
主要症状:如上病因不详
发病时间:09年
化验检查结果:不详
曾经的治疗情况和效果: 不详
想得到怎样的帮助:提示个好的医院
病情分析:
对于心血管病最好去两所医院
指导意见:
中国协和医科大学附属埠外医院和安贞医院比较好的
生活护理:
多注意保养,营养要均衡,平时注意休息,养成健康文明的生活习惯和良好的心态
病情分析:
北京协和医院
[研究机构]: 国家指定的全国疑难病症诊疗技术指导中心,内分泌研究中心,妇产科研究中心,眼科研究中心,核医学研究中心,国际疾病分类合作中心
[擅长治疗]: 心血管疑难病,胃肠疾病,甲状腺疾病,糖尿病,耳聋,眩晕,肾病,呼吸系统常见/多发/疑难病
指导意见:
那里的内科很强,排名靠前,而且还有知名专家戴玉华,金 兰,刘昌伟等
生活护理:
大动脉炎及早治疗效果较好,不会有什么后遗症
病情分析:
多发性大动脉炎又称为高安病,无脉病,主动脉弓综合征等,是一种较为常见的原发性免疫性慢性炎症性动脉疾病.多发于青少年女性,男女之比是1:8,发病年龄多为20~30岁.本病特点是主动脉及其主要分支的多发性,非化脓性炎症性疾病,病变常累及数处血管,使受累血管发生狭窄或闭塞,少数可引起扩张或动脉瘤形成.
多发性大动脉炎属祖国医学“脉痹”,“血痹”,“眩晕”等范畴.缺血严重而发生坏疽者,又归属于“脱疽”的范畴.《医学心悟》日:“伏脉不出者,寒气闭塞也.”
一,病因和发病机制
多发性大动脉炎的发病原因至今尚不明确,可能与以下因素有关.
1.雌性激素:本病以青年女性多见,而这一时期正是女性各类激素高峰期,有人实验证明,本病病例月经周期中雌激素分泌的双峰模式消失,卵泡期雌激素总量明显高于正常女性,而雌激素能明显降低动脉壁糖原分解的活动力,使动脉壁受损.这可能与雌激素引起动脉平滑肌萎缩有关,导致血管炎症反应,使受累血管出现内膜的成纤维组织增厚,中膜增厚或变薄,纤维变性,纤维组织和弹性纤维断裂,重叠或消失.也有认为雌激素引起动脉中膜某些酶活性的降低,是动脉壁炎症性改变的机制.
2.感染:多见的致病菌有结核杆菌和链球菌.感染引起血管壁的变态反应或引发自身免疫反应.有报道本病患者可同时有肺部或肺外结核病灶,特别是动脉周围及主动脉旁有结核病灶,48%的患者有结核病史,86%患者结核菌素试验阳性.在病理上有类似结核损害的朗格汉斯细胞肉芽肿.亦有人认为本病与风湿热有关.
指导意见:
3.自身免疫反应:在本病的早期和活动期,常有四肢关节,肌肉痛,低热等类似风湿病的表现,血沉增快,血液中的丙种球蛋白值和抗主动脉抗体效价增高,抗链“O”滴度升高,应用肾上腺皮质激素治疗有效.所以,多数学者认为本病是一种自身免疫性疾病.
4.遗传因素:从1970年以来,日本共发现10对近亲如姐妹,母女等患有此病,且研究表明本病与HLA系统中BW40,BE52位点,HLA-D有密切关系,属显性遗传.因此,认为多发性大动脉炎有先天遗传因素.
多发性大动脉炎是由于感染,药物等因素作用于机体后,引起免疫反应,自身免疫的功能失调,使大动脉壁具有抗原性,而机体的免疫活性细胞对它不能识别,与该抗原结合后产生抗主动脉抗体,并作用于大动脉壁,发生抗原抗体反应,形成免疫复合物,沉积在血管壁,发生非特异性炎症,造成免疫损伤,进而导致大动脉狭窄和闭塞.
二,病理改变
病变的血管呈灰白色,管壁僵硬,钙化,萎缩与周围粘连,管腔狭窄或闭塞.本病主要侵犯大中动脉,而肢体的中小动脉很少发生病变.病变常累及动脉全层,伴结缔组织增生和弹力纤维退行性变,可出现肉芽肿及囊性变或动脉瘤形成.可根据病变侵犯动脉的分布,将本病分为头臂型,胸腹主动脉型,肾动脉型,混合型,肺动脉型.
三,中医病因病机
中医认为本病因先天禀赋不足,后天脾胃失调,以致气血亏虚,复因寒湿之邪侵袭,致使脉道受损,经络阻塞,气血凝滞,气滞而血淤;或因饮食失节,损伤脾胃,运化失司,痰湿内生,阻滞脉道,痰淤互结,经络受阻;或因脾肾阳虚,不能温煦,寒凝脉滞;或为肝肾阴虚,筋脉失之濡养,脉涩为痹,而致无脉.诸多因素影响终为脉道受阻,经络不通而成本病.
四,病史
生活护理:
多发性大动脉炎好发于青少年女性,发病高峰在20~30岁,呈慢性进行性改变,病程可长达20余年.发病初期有低热,胃纳减退,疲劳乏力,游走性关节疼痛,血沉增快等全身症状,常被误诊为风湿病;有的患者伴高血压,则以高血压来就诊,逐渐出现肢体缺血表现,而引起患者的重视,但极少发现肢体溃疡或坏疽.
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