肺心病肺气肿

      病情分析：
      肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.多由某些肺部慢性疾病,如慢性支气管炎,支气管哮喘,广泛性支气管扩张等引起,其中极大多数是由慢性支气管炎引起的老年性肺气肿.
      指导意见：
      关于肺气肿病人的肺部感染,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗感染,同时抗炎,解痉,平喘,排痰,并且要足量,按时用药.感染控制后可逐步调补,补不可操之过急,原则上以祛邪为主.若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气.
      关于营养调济和增加机体抵抗力,应当适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁等等.平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量.多吃蔬菜水果,少食海鲜之类,如海虾,黄鱼,带鱼等.要戒酒戒烟.当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁等等.
      关于用药,由医生指导进行.肺气肿急性发作期： ⑴控制感染：特别是发热,咳脓痰及喘息加重时,均应及时采用抗生素治疗.轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的抗生素有头孢菌素类,青霉素类,喹诺酮类大环内酯类等. ⑵祛痰镇咳：应用祛痰镇咳药物主要是改善症状.迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状,对年老体弱,无力咳痰或痰量多者,应以祛痰为主,保持呼吸道通畅,而应避免应用强的镇咳药物,如可待因等,以免抑制呼吸中枢,加重呼吸道阻塞,使病情恶化,常用药如棕胺合剂,祛痰灵,必嗽平等. ⑶解痉平喘：常选用氨茶碱,舒喘灵等,有静脉用药,口服用药及气雾剂喷用等多种途径,可以舒张支气管平滑肌,解除痉挛,使痰液易排出. ⑷气雾疗法：对于痰较粘稠,不易咳出的患者,可用气雾湿化吸入,以稀释气管内分泌物,有利排痰.
      生活护理：
       ⑴吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟. ⑵加强身体锻炼,增强机体的抵抗力.运动量要根据自己的身体情况而定.每天早晨可散步,打拳,慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力. ⑶合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒.夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会. ⑷平时多食含维生素A类的食物,如胡萝卜素等,维生素A能使气管粘膜上皮抵抗力增强,对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用. ⑸在医生指导下口服中药扶正固本,如中药黄花等疗效都较好.西医方面,可以口服多抗甲素片,转移因子口服液,必思添,气管炎菌苗片等药物,或肌注胸腺素等提高免疫力.另外穿心莲,菴摩勒,桑叶,杏仁,浙贝母,益母草,生地黄,人参,茯苓等等可以配方辅助用药.外用可敷蓖麻油：将蓖麻油直接涂在胸口上,盖上干净的纱布和塑料套,进行加热,敷30至60分钟.这样可以改善肺部呼吸.
      

      病情分析：
      肺原性心脏病简称肺心病,是中老年人常见的脏病之一.
      指导意见：
      以下几点供肺心病患者自我保健参考： １.严寒到来时,要及时增添衣服,不要着凉,不能让自己有畏寒感,外出时更要注意穿暖.因一旦受凉,支气管粘膜血管收缩,加之肺心病患者免疫功能低下,很容易引起病毒和细菌感染.一般先是上呼吸道,而后蔓延至下呼吸道,引起肺炎或支气管肺炎.此外,脚的保暖对肺心病患者也十分重要,不可忽视２.多参加一些户外活动.天气晴朗时早上可到空气新鲜处如公园或树林里散散步,做一些力所能及的运动,如打太极拳,气功,做腹式呼吸运动,以锻炼膈肌功能,并要持之以恒.出了汗及时用干毛巾擦干,并及时更换内衣.研究结果表明,长期坚持力所能及的运动,可提高机体免疫功能,能改善肺功能.运动量以不产生气促或其他不适为前提.避免到空气污浊的地方去.３.保持室内空气流通.早上应打开窗户,以换进新鲜空气.在卧室里烧炭火或煤火,尤其是缺乏排气管时,对肺心病患者不利,应尽量避免
      生活护理：
      自我查验是否患了肺气肿的简便方法：将蜡烛点燃,拿起后将手臂伸直,昂首挺胸,背不能弯,如不能吹灭烛火,就说明肺有了问题.你就应抓紧治疗.