心悸是怎么回事..

      病情分析：
      心悸又称心慌,是人的心跳过快引起的不适感,可见于各种心脏病,本身不是一个独立的疾病.
      指导意见：
      最简单的方法就是做个心电图检查,看是那种病,再做相应的治疗.

      病情分析：
      心悸指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.西医学中某些器质性或功能性疾病如冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,肺源性心脏病,各种心律失常,以及贫血,低钾血症,心脏神经官能症等出现心悸.中医学中心悸指不因惊吓而自心跳不宁的疾患.简称悸.其重症为怔忡.多因气血虚弱,痰饮内停,气滞血瘀等所致.
      指导意见：
      引起心悸的原因很多,大体可见于以下几类疾病：
      1.心血管疾病常见于各种类型的心脏病,如心肌炎,心肌病,心包炎,心律失常及高血压等.
      2.非心血管疾病常见于贫血,低血糖,大量失血,高热,甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液,气胸,肺部炎症,肺不张,腹水,肠梗阻,肠胀气等；还可见于应用肾上腺素,异丙肾上腺素,氨茶碱,阿托品等药物后出现的心悸.
      3.神经因素自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见,神经衰弱,更年期综合征,惊恐或过度兴奋,剧烈运动后均可出现心悸.
      

      病情分析：
      心悸（ palpitation ）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感.当心率加快时感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力.心悸时,心率可快,可慢,也可有心律失常,心率和心律正常者亦可有心悸.
      指导意见：
      [ 病因 ]
      1 .心脏搏动增强 心脏收缩力增强的心悸,可为生理性或病理性,生理性者见于：①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时；②饮酒,喝浓茶或咖啡后；③应用某些药物,如肾上腺素,麻黄素,咖啡因,阿托品,甲状腺片等.病理性者见于下列情况：
      （ 1 ）心室肥大：高血压性心脏病,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大,心脏收缩力增强.动脉导管未闭,室间隔缺损回流量增多,增加心脏的负荷量,导致心室肥大,也可引起心悸.
      （ 2 ）其他引起心脏搏动增强的疾病：①甲状腺功能亢进,系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快.②贫血,以急性失血时心悸为明显.贫血时血液携氧量减少.器官及组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率,提高排出量来代偿,心率加快导致心悸.③发热,此时基础代谢率增高,心率加快,心排血量增加,也可引起心悸.④低血糖症,嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多,心率加快,也可发生心悸.
      2 .心律失常 心动过速,过缓或其他心律失常时,均可出现心悸.
      （ 1 ）心动过速：各种原因引起的窦性心动过速,阵发性室上性或室性心动过速等,均可发生心悸.
      （ 2 ）心动过缓：高度房室传导阻滞（ II,III 房室传导阻滞）,窦性心动过缓或病态窦房结综合症,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加,心搏强而有力,引起心悸.
      （ 3 ）其他心律失常：期前收缩,心房扑动或颤动等,由于心脏跳动不规则或有一段间歇,使病人感到心悸,甚至有停跳感觉.
      3 .心脏神经症 由自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变.多见于青年女性.临床表现除心悸外尚常有心率加快,心前区或心尖部隐痛,以及疲乏,失眠,头晕,头痛,耳鸣,记忆力减退等神经衰弱表现,且在焦虑,情绪激动等情况下更易发生.β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关,易在紧张时发生,其表现除心悸,心动过速,胸闷,头晕外尚可有心电图的一些改变,出现窦性心动过速,轻度 ST 段下移及 T 波平坦或倒置,易与心脏器质性病变相混淆.本病进行心得安试验可以鉴别,β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症,在应用心得安后心电图改变可恢复正常,显示其改变为功能性.
      [ 发生机制 ] 心及发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关.在心动过速时,舒张期缩短,心室充盈不足,当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加,可引起心搏增强而感心悸；心律失常如过早搏动,在一个较长的代偿期之后的心室收缩,往往强而有力,会出现心悸.心悸出现与心律失常及存在时间长短有关,如突然发生的阵发性心动过速,心悸往往较明显,而在慢性心律失常,如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸.心悸的发生常与精神因素及注意力有关,焦虑,紧张及注意力集中时易于出现.心悸可见于心脏病者,但与心脏病不能完全等同,心悸不一定有心脏病,反之心脏病患者也可不发生心悸,如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病,就无心悸发生.
      [ 伴随症状 ]
      1 .伴心前区疼痛 见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（如心绞痛,心肌梗死）,心肌炎,心包炎,亦可见于心脏神经症等.
      2 .伴发热 见于急性传染病,风湿热,心肌炎,心包炎,感染性心内膜炎等.
      3 .伴晕厥或抽搐 见于高度房室传导阻滞,心室颤动或阵发性室性心动过速,病态窦房结综合症等.
      4 .伴贫血 见于各种原因引起的急性失血,此时常有虚汗,脉搏微弱,血压下降或休克.慢性贫血,心悸多在劳累后较明显.
      5 .伴呼吸困难 见于急性心肌梗死,心肌炎,心包炎,心力衰竭,重症贫血等.
      6 .伴消瘦及出汗 见于甲状腺功能亢进.
      [ 问诊要点 ]
      1 .发作诱因,时间,频率,病程.
      2 .有无心前区疼痛,发热,头晕,头痛,晕厥,抽搐,呼吸困难,消瘦及多汗,失眠,焦虑等相关症状.
      3 .有无心脏病,内分泌疾病,贫血性疾病,神经症等病史.
      4 .有无嗜好浓茶,咖啡,烟酒情况,有无精神刺激史.
      以上是对“心悸是怎么回事..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！