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上午轻,下午重有五个月了原因不明我没治疗过怎么

女 | 17个月 2009-12-16 12:24:08 3人回复 来自北京市

健康咨询描述: 了 ,上午轻 ,下午重
有五个月了 原因不明

曾经的治疗情况和效果: 我没治疗过

想得到怎样的帮助:我想问一下怎么回事

医生回复区

潘建华
潘建华 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 脊柱外科疾病围手术期护理;膝关节、髋关节人工置换围 帮助网友:9512
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2009-12-16 12:27:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,出现双下肢浮肿,应先除外引起下肢水肿的病理原因.最常见的病理原因有:
      1,心源性浮肿:当各种心脏病发生心力衰竭时,可引起下肢浮肿,最早出现于踝部,以后向上延伸.这些患者通常还会出现胸闷,气短,尿少和不能平卧等症状.
      2,营养不良性水肿:营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身.浮肿前,先有营养不良,吸收障碍或慢性消耗性疾病.甲状腺功能低下,也可出现下肢浮肿,疲乏,无力的症状.
      3,其他如肾性浮肿,虽可出现下肢浮肿,但首先出现于眼睑和面部,然后波及下肢和全身. 而肝性水肿除下肢浮肿外,则以腹水最为明显.
      4,局部性下肢浮肿——多由于下肢静脉,淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致,如下肢栓塞性静脉炎,淋巴管炎,盆腔或下肢肿瘤压迫静脉,浮肿常出现于单侧下肢,一般不会蔓延全身.
      功能性下肢浮肿的原因有:
      1,超重或肥胖患者,尤其是女性,易出现下肢浮肿.这里主要是指功能性浮肿,也就是无脏器功能衰竭的表现. 在减轻体重,增加运动后浮肿能改善或消失.
      2,特发性水肿
      特发性水肿,特点为无明确原因可查,虽然它的病因目前尚未完全弄清,但从病生理的角度上说是一种水盐代谢紊乱,使细胞外液在皮下间隙有异常增多.
      特发性水肿大多无严重后果,也不会有明显的进展.此病多偏爱女性,发病女姓多处于育龄期,年龄20~50岁.水肿多为轻中度,经休息,平卧后水肿可减轻.
      你可做心电图,心脏B超,肝功,尿常规,甲状腺功能等检查,如确无明显的病理或器质性原因存在,可考虑为功能性水肿.
      指导意见:
      对于功能或特发性水肿,可采取限制食盐,适当休息,穿弹性袜,用醛固酮抑制剂,配合利尿药等进行治疗.
      每日食盐不超过5g;适当减少饮水量;争取在午间有一段平卧休息时间等也都有助于水肿的恢复.
      药物治疗:安体舒酮20mg加双氢克尿塞 12.5mg(半片)日2次服,对治疗水肿有效,可间断应用,无明显副作用.
      生活护理:
      祝你好运

李云哲
李云哲 鸡东县新华卫生院   主治医师 擅长: 风湿性关节炎,肾结石,胃溃疡,胆囊炎,阑尾炎,胃炎 帮助网友:4817
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2009-12-16 12:28:26 我要投诉

      病情分析:
      出现双下肢浮肿,应先除外引起下肢水肿的病理原因.最常见的病理原因有:
      1,心源性浮肿:当各种心脏病发生心力衰竭时,可引起下肢浮肿,最早出现于踝部,以后向上延伸.这些患者通常还会出现胸闷,气短,尿少和不能平卧等症状.
      2,营养不良性水肿:营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身.浮肿前,先有营养不良,吸收障碍或慢性消耗性疾病.甲状腺功能低下,也可出现下肢浮肿,疲乏,无力的症状.
      3,其他如肾性浮肿,虽可出现下肢浮肿,但首先出现于眼睑和面部,然后波及下肢和全身. 而肝性水肿除下肢浮肿外,则以腹水最为明显.
      4,局部性下肢浮肿——多由于下肢静脉,淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致,如下肢栓塞性静脉炎,淋巴管炎,盆腔或下肢肿瘤压迫静脉,浮肿常出现于单侧下肢,一般不会蔓延全身.
      指导意见:
      药物治疗:安体舒酮20mg加双氢克尿塞 12.5mg(半片)日2次服,对治疗水肿有效,可间断应用,无明显副作用.

蝉变
蝉变 其他 帮助网友:4251称赞:270
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2009-12-16 12:30:58 我要投诉

      病情分析:
      水肿从分类上讲有心源性,肾源性,肝源性,营养不良性等,因此建议从5个方面考虑.一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规,24小时尿蛋白定量等.二是排除心脏方面的原因,综合考虑是否爬楼觉得吃力,做心电图,心脏B超等检查.三是排除肝脏的问题,肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,可抽血查肝功能.四是排除内分泌的问题,如甲减,这方面可以通过抽血查T3,T4,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一.
      如果这四种情况都已排除,临床上则将之称为女性特发性水肿.此病多偏爱女性,发病女性多处于育龄期,年龄在20~50岁之间.水肿往往呈周期性,待水肿发展至一定程度后,机体可将较多的水盐排出体外,经休息,平卧后水肿可减轻.患者可以自己在家里做一个立———卧位水肿试验:晨起醒来后排空大小便,称体重并做下记录,饭后3个小时再称一次体重,连续三天,如果两次的体重差大于1公斤,可以作为诊断的参考.
      指导意见:
      你好:根据您的情况,建议你去医院检查一下比较保险.
      
      以上是对“上午轻,下午重有五个月了原因不明我没治疗过怎么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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