风湿性心脏病
健康咨询描述： 超声诊断:风湿性心脏病:二尖瓣狭窄（中度）节段性室壁运动不良(广泛前壁）:彩色血流显示:二尖瓣前向血流加快.二 三尖瓣少量返流.主动脉瓣少量返流.
想得到怎样的帮助：节段性室壁运动不良(广泛前壁）是什么意思?现在每天有时胸疼,时间5分钟至两小时!现在需要换瓣膜?
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病情分析：
节段性室壁运动不良(广泛前壁）是心肌缺血的表现,往往有心肌梗死的病史或缺血比较严重的情况.
指导意见：
考虑到你现在存在节段性室壁运动不良(广泛前壁）,且有胸痛,所以冠心病的可能性挺大的.建议你至医院检查心电图或动态心电图等,明确心肌缺血的程度；早干预早治疗.不知道你的射血分数（心脏彩超的一个指标）如何,心脏功能如何,还不能确定是否需要换瓣膜；不过风湿性心脏病发展到一定程度,影响了心脏的功能,就要换瓣了.
生活护理：
建议平常注意保暖,不要感冒,防止加重心脏的病变.
二维及M型特征:主动脉瓣环18.窦部27.升主动脉26.左房57.右室20.室间隔9.左室D/S.37/24左室后壁10.肺总动脉24左肺动脉14右肺动脉15右室流出道26,8心尖四腔切面:左房横径58右房横径36二尖瓣环46.为谱勒检测:PV:120/CM/SAV212CM/S.TR:274CM/S.MR:505CM/S.101MMHG.AR:282CM/S.32MMHG 左室收缩功能:SV:37MI.EF:0.72.FS:0.25分析:左房增大,余各房室大小及大血管内径测值正常.心包腔未见异常.多切面显示:二尖瓣前后叶均增厚,回声增强,毛糙,交界处粘连开放受限,关闭时未见明显关闭间隙,最大开放面积约1.5平方厘米,M型曲线示:二尖瓣前后叶为同向运动,EF斜率减低,呈城墙样改变.余各组瓣叶结构未见明显异常,活动自如.左室壁运动幅度普遍减低,以前壁为著厚度及结构未见异常.CDFI:二尖瓣前向血流加快.收缩期二 三尖瓣上可见以蓝色为主的五彩反流血流信号.舒张期,主动脉瓣下可见红色为主的五彩反流信号.超声诊断:风湿性心脏病:二尖瓣狭窄（中度）节段性室壁运动不良(广泛前壁）:彩色血流显示:二尖瓣前向血流加快.二 三尖瓣少量返流.主动脉瓣少量返流.
病情分析：
一,无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动,剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力.
适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.注意预防风湿热与感染性心内膜炎.合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂.
指导意见：
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术；有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.
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温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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