健康咨询描述:
身体有明显的衰老症状
1年
曾经的治疗情况和效果: 吃过中药
想得到怎样的帮助:确实解决更年期症状
病情分析:
更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状.更年期妇女,由于卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如月经变化,面色潮红,心悸,失眠,乏力,抑郁,多虑,情绪不稳定,易激动,注意力难于集中等,称为“更年期综合症.”
指导意见:
治疗措施
一,性激素疗法 即雌/孕激素替代治疗.
(一)指征:血管舒缩综合征,骨质疏松症,萎缩性阴道炎,早绝经,复发或顽固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia).
(二)禁忌症:栓塞病史,慢性肝肾功能不全,性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤,内膜癌,乳房癌,卵巢癌),吡咯紫质沉着症(prophyria),严重高血压,糖尿病,严重静脉曲张,嗜烟,不能坚持长期随诊者.
(三)方法:推荐口服用药,摒弃皮下埋植和肌注.局部用药仅限于老年性阴道炎,且不宜长期应用.
1.雌—孕激素周期疗法:为规范的替代治疗.联结雌激素0.625mg/d×25天(或相当于该剂量其他雌激素)于第十六~二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天.3~6周期为1疗程.凡有周期性撤血者,应继续辅加孕激素.若连续3个周期无撤血者,可停用孕激素.
2.单纯雌激素周期疗法:即以替代剂量雌激素每月服用25天.仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者.未行子宫切除而孕酮撤血阴性者,虽也可试用单纯雌激素疗法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次.凡撤血阳性者,应改为雌—孕激素周期疗法.若连续3次孕酮撤血阴性者,可继续单纯雌素周期疗法,但原则不超过3~6周期.
3.尼尔雌醇(Nylestriol)疗法:适合于所有更年期妇女.5mg,口服1月1次.俟症状改善后改1~2mg每月1~2次,总有效率75.8~98.4%(陆湘云1984).优点是:简单,长效,内膜刺激小.老年阴道炎,尿道炎症状改善明显.
4.雌—雄激素疗法:适用于伴乳痛,性功能减退妇女.雌素配伍甲基睾丸素5~10mg/d.含化.且有遏制雌素促内膜增生过长之作用.
生活护理:
更年期综合征食疗
【方一】莲子百合粥:莲子,百合粳米各30克同煮粥,每日早晚各服1次.适用于绝经前后伴有心悸不寐,怔忡健忘,肢体乏力,皮肤粗糙者.
【方二】甘麦饮:小麦30克,红枣10枚,甘草10克,水煎.每日早晚各服1次.适用于绝经前后伴有潮热出汗,烦躁心悸,忧郁易怒,面色无华者.
【方三】杞枣汤:枸杞子,桑椹子,红枣各等份,水煎服,早晚各1次;或用淮山药30克,瘦肉100克炖汤喝,每日1次.适用于更年期有头晕目眩,饮食不香,困倦乏力及面色苍白者.
【方四】赤豆薏苡仁红枣粥:赤小豆,薏苡仁,粳米各30克,红枣10枚,每日熬粥食之.1日3次.适用于更年期有肢体水肿,皮肤松弛,关节酸痛者.
【方五】枸杞肉丝冬笋:枸杞,冬笋各30克,瘦猪肉100克,猪油,食盐,味精,酱油,淀粉各适量.炒锅放入猪油烧热,投入肉丝和笋丝炒至熟,放入其它佐料即成.每日1次.适用于头目昏眩,心烦易怒,经血量多,面色晦暗,手足心热等.
【方六】生地黄精粥:生地,制黄精,粳米各30克,先将2味水煎去渣取汁,用药汁煮粳米粥食之.每日1次.适应证同上.
【方七】枣仁粥:酸枣仁30克,粳米60克.洗净酸枣仁,水煎取汁,与粳米共煮成粥,每日1剂,连服10日为1个疗程.适用于更年期精神失常,喜怒无度,面色无华,食欲欠佳等症.
【方八】附片鲤鱼汤:制附片15克,鲤鱼1尾(重约500克).先用清水煎煮附片2小时,将鲤鱼收拾干净再将药汁煮鲤鱼,食时入姜末,葱花,盐,味精等.适用于更年期有头目眩晕,耳鸣腰酸或下肢水肿,喜温恶寒,或白带清冷,小腹冷痛及面色无华等症者.
【方九】合欢花粥:合欢花(干品)30克,或鲜品50克,粳米50克,红糖适量.将合欢花,粳米,红糖同放锅内加水500毫升,用文火煮至粥熟即可.每晚睡前1小时空腹温热食用.具有安神解郁,活血悦颜利,水消肿等功效.适用于更年期易怒忧郁,虚烦不安,健忘失眠等症.
【方十】甘麦大枣粥:大麦,粳米各50克,大枣10枚,甘草15克.先煎甘草,去渣,后入粳米,大麦及大枣同煮为粥.每日2次,空腹食用.具有益气安神,宁心美肤功效.适用于妇女更年期精神恍惚,时常悲伤欲哭,不能自持或失眠盗汗,舌红少苔,脉细而数者.
【方十一】首乌大米方:首乌10-30g(布包),大米(或小米)100g.用法:放砂锅内共煮粥.每天 1剂,供早,晚餐服食.
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