病情分析:
主要是直接接触传染,其次是间接接触传染.
1,直接接触传染这种方式是健康者与传染性麻风病人的直接接触,传染是通过含有麻风杆菌的皮肤或粘膜损害与有破损的健康人皮肤或粘膜的接触所致.这种传染情况最多见于和患者密切接触的家属.虽然接触的密切程度与感染发病有关,但这并不排除偶尔接触而传染的可能性.
2,间接接触传染这种方式是健康者与传染性麻风患者经过一定的传播媒介而受到传染.例如接触传染患者用过的衣物,被褥,手巾,食具等.间接接触传染的可能性要比直接接触传染的可能性小,但也不可能忽视.
3,其它传染方式从理论上说,麻风菌无论通过皮肤,呼吸道,消化道等都有可能侵入人体而致成感染.近来有人强调呼吸道的传染方式,认为鼻粘膜是麻风菌的主要排出途径,鼻分泌物中的麻风菌在离体后仍能存活相当的时间,带菌的尘埃或飞沫可以进入健康人的呼吸道而致感染.也有人指出,以吮血虫为媒介可能造成麻风的传染.然而,对这些看法尚有争论.而且在麻风的流行病学方面还未能得到证实.
指导意见:
要早期,及时,足量,足程,规则治疗,可使健康恢复较快,减少畸形残废及出现复发.为了减少耐药性的产生,现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗.
1,化学药物
(1)氨苯矾(DDS)为首选药物.开始剂量每天50mg,4周每天100mg,连续服用.每周服药6天,停药1天,连服3个月后停药2周.副作用有贫血,药疹,粒性细胞减少及肝肾功能障碍等.近年来,由于耐氨苯砜麻风菌株的出现,多主张采用联合疗法.
(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻风杆菌,且可抗Ⅱ型麻风反应.100--200mg/日,口服.每周服药6天,停药1天.长期服用可出现皮肤红染及色素沉着.
(3)利神平(RFP)对麻风杆菌有快速杀灭作用.450~600mg/日,口服.
病情分析:
是寒冷性获得性寻麻疹
荨麻疹俗称“风疹块”,“风团”,中医称为“瘾疹”,是一种常见的过敏性皮肤病
指导意见:
祖国医学认为荨麻疹主要是风,湿,热邪蕴于肌肤所致,或因血热又感外风而发病.
急性荨麻疹的中药治疗以祛风,清热,祛湿为主:
处方一:荆芥10克,防风10克,紫草30克,黄芪30克,苦参20克,地肤子20克,蒲公英20克,水煎服.
处方二:麻黄10克,蝉蜕10克,连翘10克,浮萍10克,丹皮10克,桃仁10克,白藓皮20克,水煎服.
以上两方可任选一方内服.
生活护理:
慢性荨麻疹,反复发作可导致血虚,血虚生风,形成恶性循环,中医理论认为“治风先治血,血行风自灭”,因此治疗应加用养血滋阴的中药.
处方:生地20克,首乌20克,当归12克,白芍12克,防风10克,丹皮10克,玉竹10克,荆芥10克,大枣30克,人参叶30克,水煎服.
荨麻疹的中药治疗主要采用内服法,如皮肤瘙痒难忍,也可用紫背浮萍,苍耳草,荆芥,紫苏叶,百部等中草药任选1~2种,各120克煎汤外洗.
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